ABSZTRAKT :
A kétfázisú dinamikus inkrementális CT olyan technika, amelyben a kontrasztanyag gyors bólusinjekciójának megkezdése után 45 másodperccel és 6 perccel CT-vizsgálatokat végeznek. Háromféle májdaganat (72 hepatoma, 39 hemangioma és 28 metasztázis) kontrasztanyag-erősítési mintázatát elemeztük 139 betegnél, hogy megállapítsuk, hogy a mintázatok közötti különbségek hasznosak-e ezen elváltozások differenciáldiagnosztikájában. Dinamikus inkrementális CT-vizsgálatot végeztek, miután 100 ml jódozott kontrasztanyagot adtak be i.v. egy teljesítmény-injektorral 2 ml/sec sebességgel. A pásztázási idő 1 másodperc volt, 1,6 másodperc késleltetéssel a felvételek között, ami lehetővé tette az asztal mozgását a felvételek között. A CT-vizsgálatokat (nyolc-16 szelvény) 45-110 másodperccel (korai fázis) és 6-7 perccel (késleltetett fázis) a kontrasztanyag beadása után végeztük. A hepatomák fokozódási mintázata a következő volt: 32%-uk teljesen hiperdenzív volt a korai fázisban és teljesen hipodenzív a késleltetett fázisban, míg 24%-uk mindkét fázisban teljesen hipodenzív volt. A hepatómák többsége (88%) a késleltetett fázisban teljesen hipodenz elváltozásként jelent meg. A hemangiómák 56%-a perifériásan hiperdenzív volt a korai fázisban; a késleltetett fázisban 36% volt izodenz, 31% pedig teljesen hiperdenz. A legtöbb hemangióma (85%) nem volt teljesen hipodenz a korai fázisban, és egyetlen hemangióma sem volt teljesen hipodenz mindkét fázisban. A korai fázisban az áttétek 61%-a volt hipodenz. A késleltetett fázisban 57% volt hipodenz. Az áttétek leggyakrabban mindkét fázisban teljesen hipodenzívek voltak (43%). Arra a következtetésre jutottunk, hogy a kétfázisú dinamikus inkrementális CT-vizsgálatokon látható hepatomák, hemangiomák és metasztázisok kontrasztfokozódási mintázatai hasznosak e daganatok differenciáldiagnosztikájában.