ABSTRACT :
La CT incrementale dinamica a due fasi è una tecnica in cui le scansioni CT sono ottenute 45 sec e 6 min dopo l’inizio dell’iniezione rapida del mezzo di contrasto. Abbiamo analizzato i modelli di aumento del contrasto di tre tipi di tumori epatici (72 epatomi, 39 emangiomi e 28 metastasi) in 139 pazienti per determinare se eventuali differenze nei modelli sono utili nella diagnosi differenziale di queste lesioni. La scansione TC incrementale dinamica è stata eseguita dopo che 100 ml di materiale di contrasto iodato è stato somministrato i.v. con un iniettore di potenza ad una velocità di 2 ml/sec. È stato utilizzato un tempo di scansione di 1 secondo con un ritardo di 1,6 secondi tra le scansioni, che ha permesso il movimento del tavolo tra le scansioni. Le scansioni CT (da otto a 16 sezioni) sono state ottenute 45-110 sec (fase iniziale) e 6-7 min (fase ritardata) dopo l’inizio dell’iniezione del mezzo di contrasto. I modelli di miglioramento degli epatomi erano i seguenti: Il 32% era totalmente iperdenso nella fase iniziale e totalmente ipodenso nella fase ritardata, mentre il 24% era totalmente ipodenso in entrambe le fasi. La maggior parte degli epatomi (88%) appariva come lesioni totalmente ipodense nella fase ritardata. Nel caso degli emangiomi, il 56% era perifericamente iperdenso nella fase iniziale; nella fase ritardata, il 36% era isodenso e il 31% era totalmente iperdenso. La maggior parte degli emangiomi (85%) non erano totalmente ipodensi nella fase iniziale, e nessun emangioma era totalmente ipodenso in entrambe le fasi. Nella fase iniziale, il 61% delle metastasi erano ipodense. Nella fase ritardata, il 57% era ipodenso. Le metastasi più comunemente erano totalmente ipodense in entrambe le fasi (43%). Concludiamo che i modelli di aumento del contrasto di epatomi, emangiomi e metastasi visti su scansioni CT incrementali dinamiche a due fasi sono utili nella diagnosi differenziale di questi tumori.