ABSTRACT :
Twee-fase dynamische incrementele CT is een techniek waarbij CT-scans worden verkregen 45 sec en 6 min. na het begin van de snelle bolusinjectie van contrastmiddel. Wij analyseerden de contrastversterkingspatronen van drie soorten levertumoren (72 hepatomen, 39 hemangiomen, en 28 metastasen) bij 139 patiënten om te bepalen of verschillen in de patronen nuttig zijn bij de differentiële diagnose van deze laesies. Dynamische incrementele CT-scanning werd uitgevoerd nadat 100 ml jodiumhoudend contrastmiddel i.v. was toegediend met een power-injector met een snelheid van 2 ml/sec. Er werd een scantijd van 1 sec. gebruikt met een vertraging van 1,6 sec. tussen de scans, waardoor beweging van de tafel tussen de scans mogelijk was. CT scans (8 tot 16 secties) werden verkregen 45-110 sec (vroege fase) en 6-7 min (vertraagde fase) na het begin van de injectie van contrastmiddel. De opwaarderingspatronen van de hepatomen waren als volgt: 32% was volledig hyperdense in de vroege fase en volledig hypodense in de vertraagde fase, terwijl 24% volledig hypodense was in beide fasen. De meeste hepatomen (88%) vertoonden in de vertraagde fase een volledig hypodense. In het geval van hemangiomen was 56% perifeer hyperdense in de vroege fase; in de vertraagde fase was 36% isodense en 31% volledig hyperdense. De meeste hemangiomen (85%) waren niet volledig hypodense in de vroege fase, en geen enkel hemangioom was volledig hypodense in beide fasen. In de vroege fase was 61% van de metastasen hypodense. In de vertraagde fase was 57% hypodense. De metastasen waren het vaakst volledig hypodense in beide fasen (43%). Wij concluderen dat contrastversterkingspatronen van hepatomen, hemangiomen en metastasen, gezien op twee-fase dynamische incrementele CT-scans, nuttig zijn in de differentiële diagnose van deze tumoren.