ABSTRACT :
Dwufazowe dynamiczne obrazowanie przyrostowe CT jest techniką, w której skany CT uzyskuje się 45 s i 6 min po rozpoczęciu szybkiego wstrzyknięcia bolusa środka kontrastowego. Przeanalizowaliśmy wzorce wzmocnienia kontrastowego trzech typów guzów wątroby (72 wątrobiaki, 39 naczyniaków i 28 przerzutów) u 139 pacjentów, aby ustalić, czy jakiekolwiek różnice we wzorcach są przydatne w diagnostyce różnicowej tych zmian. Dynamiczną przyrostową tomografię komputerową wykonywano po podaniu 100 ml jodowanego materiału kontrastowego i.v. za pomocą wstrzykiwacza mocy z szybkością 2 ml/s. Zastosowano 1-sekundowy czas skanowania z 1,6-sekundowym opóźnieniem między skanami, co umożliwiło ruch stołu między skanami. Skany TK (8 do 16 przekrojów) wykonywano po 45-110 s (faza wczesna) i 6-7 min (faza opóźniona) od rozpoczęcia podawania środka kontrastowego. Wzmocnienie w wątrobiakach przedstawiało się następująco: 32% było całkowicie hiperdensyjnych w fazie wczesnej i całkowicie hipodensyjnych w fazie opóźnionej, natomiast 24% było całkowicie hipodensyjnych w obu fazach. Większość wątrobiaków (88%) występowała jako zmiany całkowicie hipodensyjne w fazie opóźnionej. W przypadku naczyniaków 56% było obwodowo hiperdensyjnych w fazie wczesnej, w fazie opóźnionej 36% było izodensyjnych, a 31% całkowicie hiperdensyjnych. Większość naczyniaków (85%) nie była całkowicie hipodensyjna w fazie wczesnej, a żaden naczyniak nie był całkowicie hipodensyjny w obu fazach. W fazie wczesnej 61% przerzutów było hipodensyjnych. W fazie opóźnionej 57% przerzutów było hipodensyjnych. Najczęściej przerzuty były całkowicie hipodensyjne w obu fazach (43%). Wnioskujemy, że wzory wzmocnienia kontrastowego wątrobiaków, naczyniaków i przerzutów widoczne na dwufazowej dynamicznej przyrostowej tomografii komputerowej są przydatne w diagnostyce różnicowej tych nowotworów.