Hormon wzrostu: zastosowania i nadużycia | Localizador

Terapeutyczne zastosowanie ludzkiego hormonu wzrostu po raz pierwszy pokazano 45 lat temu.1 W tych latach liczba zatwierdzonych i proponowanych zastosowań ludzkiego hormonu wzrostu wzrosła z jednego do kilkunastu, a liczba pacjentów leczonych nim wzrosła z garstki do dziesiątek tysięcy na całym świecie. Oficjalnie zatwierdzone zastosowania ludzkiego hormonu wzrostu różnią się w zależności od kraju, ale jest on powszechnie stosowany u dzieci z niedoborem lub niewydolnością hormonu wzrostu, słaby wzrost z powodu niewydolności nerek, zespół Turnera (dziewczęta z brakującym lub wadliwym chromosomem X), zespół Pradera-Williego (zwykle z powodu nieparzystej disomii w chromosomie 15), a dzieci urodzone małe dla wieku ciążowego ze słabym wzrostem przeszłości 2 roku życia (tabela). Ostatnio Food and Drug Administration w Stanach Zjednoczonych zatwierdziła również stosowanie ludzkiego hormonu wzrostu u dzieci z idiopatyczną krótką posturą, które są ponad 2,5 odchylenia standardowego poniżej średniej lub najkrótsze 1,2% dzieci. U dorosłych zatwierdzone zastosowania obejmują wyniszczenie związane z AIDS i niedobór hormonu wzrostu (zwykle spowodowany guzem przysadki mózgowej). Dowody na poparcie tych zastosowań ludzkiego hormonu wzrostu pochodzą z podwójnie ślepych badań kontrolowanych, obserwacji klinicznych i systematycznych metaanaliz.2,3

Oprócz ogólnie przyjętych zastosowań terapeutycznych ludzkiego hormonu wzrostu, wiele proponowanych zastosowań nie zostały ustalone. Ludzki hormon wzrostu jest bezspornie silny hormon z szeroką gamą efektów biologicznych. Anaboliczne działania ludzkiego hormonu wzrostu uczyniły go atrakcyjnym jako potencjalny środek dla problemów katabolicznych w szerokim zakresie warunków klinicznych, w tym poważnie katabolicznych pacjentów w środowisku intensywnej opieki, oparzenia, mukowiscydoza, nieswoiste zapalenie jelit, problemy z płodnością, osteoporoza i zespół Downa, a także dla osób pragnących odwrócić skutki starzenia się i promować sprawność sportową. Te ostatnie dwa potencjalne zastosowania otrzymały najwięcej uwagi jako nadużycie hormonu wzrostu.

Definicje słowa nadużycie obejmują „niewłaściwe lub nadmierne wykorzystanie”. Klasyczną formą „nadużywania” ludzkiego hormonu wzrostu są sportowcy lub kulturystów, którzy używają go jako sposób na uzyskanie nieuczciwej przewagi nad swoimi konkurentami. Brak dobrych dowodów istnieje, że ludzki hormon wzrostu rzeczywiście działa w tym ustawieniu.4 świecki kulturystyka literatura jest pełna świadectw, ale jak ludzki hormon wzrostu jest co najmniej tak silny jak środek anaboliczny nie ma wątpliwości, że hormon wzrostu powinny być zakazane w sporcie. Korzystanie z ludzkiego hormonu wzrostu w sporcie jest promowany przez fakt, że jak dotąd nie ma praktycznej metody istnieje w celu wykrycia, że jest w użyciu w konkurencji na poziomie Olympic.5 Kilka testów obecnie w trakcie badania będzie miejmy nadzieję, że wystarczająco solidne do stosowania na Olympic games.

Używanie ludzkiego hormonu wzrostu w celu zwiększenia wysokości dzieci, które są już normalnej wysokości powinny być również uznane za nadużycie. Inną powszechną formą wykorzystania ludzkiego hormonu wzrostu poza ustalonym wskazaniem jest w jego rzekomego działania odwrócenia lub spowolnienia skutków starzenia się.6 Poszukiwanie „fontanny młodości” jest stary sen, reklamy w mediach drukowanych i w Internecie promować wykorzystanie ludzkiego hormonu wzrostu lub środki touted jako zwiększenie poziomu ludzkiego hormonu wzrostu. Wiele z tych środków nie jest hormonem wzrostu i nie prowadzą do trwałego wzrostu stężenia hormonu wzrostu. Chociaż efekty anaboliczne i zmiany w składzie ciała zostały wyraźnie związane z wykorzystaniem ludzkiego hormonu wzrostu, w starszych ludzi mało lub nie ma dowodów na ważne pozytywny wpływ funkcjonalny na procesy starzenia.7,8

W uzupełnieniu do braku dowodów na skuteczność ludzkiego hormonu wzrostu w tych proponowanych zastosowań, powoduje skutki uboczne, takie jak cukrzyca, zespół cieśni nadgarstka, retencji płynów, stawów i mięśni, ból i wysokie ciśnienie krwi. Wiele z tych skutków ubocznych były widoczne w badaniach, które używane znacznie wyższe dawki ludzkiego hormonu wzrostu niż są teraz używane w starszych ludzi, więc jest nadzieja, że badania przy użyciu niższych dawek samodzielnie lub w połączeniu z skromnych dawek sterydów anabolicznych może pokazać pozytywny stosunek korzyści do skutków ubocznych. Dobrze kontrolowane badania kliniczne są potrzebne do zbadania potencjalnych zastosowań ludzkiego hormonu wzrostu u osób starszych i jego innych potencjalnych zastosowań jako środek anaboliczny. Jednak stosowanie ludzkiego hormonu wzrostu dla wskazań, które nie są ustalone jest marnowanie funduszy zdrowotnych i sprowadza się do wykorzystywania ludzi i narażania ich na niepotrzebne ryzyko.

.