Fui diagnosticado com bursite no meu quadril direito. O meu médico ortopedista disse que era de uma lesão nas costas (ou do trauma ou da forma como eu andava devido a um nervo ciático beliscado). Recebi uma injeção para isso e estou indo para terapia para a bursite, bem como para uma hérnia de disco. No entanto, pergunto-me se a bursite poderá voltar a aparecer, ou se irá desaparecer e ficar?
– Angela, Pennsylvania
Antes de responder às vossas perguntas, deixem-me definir alguns termos. Uma bursa é um pequeno saco que contém uma pequena quantidade de líquido. As bursae são normalmente encontradas em pontos de pressão, muito frequentemente entre o osso e a pele, como o cotovelo, o lado do quadril, a base do dedo grande do pé, e também entre os músculos ou sobre/subtendões. O corpo humano tem mais de 200 bursas. O revestimento de um saco bursal assemelha-se à membrana do revestimento das nossas articulações, e o fluido que contém é semelhante ao fluido articular. Bursite é a inflamação de uma bursa.
Na área da anca e da pélvis existem várias bursas, que podem estar sujeitas a bursite. As bursas mais conhecidas da anca e da pélvis são:
- a trocantérica, ao lado da anca
- a iliopectineal, na virilha
- a bursa tuberosa isquial, onde nos sentamos, e
- a interglútea, entre os músculos das nádegas.
Bursite pode ser devido a trauma agudo, microtrauma repetitivo, inflamação, ou infecção. O tipo mais comum de bursite está associado a trauma, e responde bem a injeções de esteroides (tipo cortisona). Uma injeção bem sucedida de esteróides normalmente proporciona alívio por cerca de quatro a seis meses. Após uma injecção bem sucedida, a bursite pode resolver-se completamente e nunca mais voltar a ocorrer. Contudo, se o trauma que causou a bursite se repetir, pode haver recidiva. Ocasionalmente, não há nenhuma razão óbvia para a recorrência. s vezes os sais de cálcio se depositam na bursa, e podem causar recorrência da bursite.
s vezes a bursite pode ser parte da inflamação sistêmica (do corpo todo) das articulações, como na artrite reumatóide ou gota. Nesses casos, o tratamento da doença sistêmica é necessário, embora a injeção de esteróides também possa ser necessária para alívio mais rápido.
No caso de bursite infecciosa, as bactérias entram na bursa por trauma direto ou através da corrente sanguínea. As bactérias proliferam na bursa, causando um influxo de glóbulos brancos que formam pus. A bursite infecciosa tem de ser tratada com a remoção frequente do líquido tipo pus e dos antibióticos. Se as bactérias forem particularmente potentes, como no caso do Staphylococcus aureus (comumente chamado de staph), a remoção cirúrgica da bursa pode ser necessária. Em bursite infecciosa, as injeções de esteróides não devem ser usadas porque não podem tratar a infecção e podem causar sua propagação.
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