Uma revisão sistemática e metanálise no Farncombe Family Digestive Health Research Institute de McMaster em colaboração com a Society for the Study of Celiac Disease determinou que há um risco nove vezes maior de ter DII para pacientes com um diagnóstico prévio de doença celíaca. Da mesma forma, o risco de doença celíaca é aumentado nos pacientes com DII, embora em menor grau.
Os detalhes foram publicados hoje em Gastroenterologia.
“Os médicos sempre suspeitaram que a DII e a doença celíaca podem estar ligadas, porém nunca foi estabelecida uma associação clara”, disse a autora do primeiro estudo Maria Inês Pinto-Sanchez, professora associada de medicina e membro do Farncombe Family Digestive Health Research Institute de McMaster. Ela é gastroenterologista da Hamilton Health Sciences.
“Isto é importante, pois o não diagnóstico de uma ou outra condição pode comprometer a resposta adequada aos tratamentos disponíveis”. Ela também levanta questões sobre a triagem da outra doença em um paciente já diagnosticado com DII ou doença celíaca”.
DII e doença celíaca são condições intestinais crônicas e incapacitantes que afetam muitos canadenses, já que o Canadá tem uma das frequências mais altas de DII no mundo. Ambas as doenças compartilham fatores de risco similares e sua prevalência aumentou nos últimos anos.
Embora a causa exata da DII seja desconhecida, aceita-se que infecções, genes e outros fatores ambientais estejam envolvidos. A doença celíaca afeta 1 em cada 100 canadenses, e seu principal gatilho ambiental é o glúten dietético, mas são necessários genes específicos para desenvolver a condição.
Os pesquisadores identificaram 9.800 estudos e incluíram 65 estudos em suas análises. Desses, 30 estudos incluíram grupos de controle com um total de 13,6 milhões de participantes, incluindo: 43.000 pacientes celíacos, 166.000 pacientes com DII (39.000 de Crohn, 56.000 colite ulcerativa e 3.000 pacientes com colite indeterminada), e 13,4 milhões de controles.
Os estudos foram publicados entre 1978 e 2019. Quarenta e três estudos foram realizados em adultos, 12 estudos em crianças e 9 estudos em todas as idades. A maioria dos estudos foi realizada na Europa, seguida pela América do Norte e Ásia.
Os pesquisadores sugerem que o próximo passo é determinar se os testes para as doenças são econômicos e benéficos para os pacientes.
“Nossa revisão confirmou que há uma forte associação entre a doença celíaca e a DII, mas, neste momento, não está claro se a triagem da DII deve ser realizada na doença celíaca e vice-versa”, disse a autora do estudo correspondente, Elena Verdu, professora de medicina e cientista do Farncombe Family Digestive Health Research Institute da McMaster.
“São necessários mais estudos sobre a associação entre a DII e a doença celíaca, pois isso poderia levar a triagem e intervenções terapêuticas para melhorar os resultados dos pacientes”.