Muito antes de “Octom” Nadya Suleman dar à luz octuplos, e “John e Kate” decidiram ter oito, a devota cristã Michelle Duggar estava calmamente a ter bebés à moda antiga.
A estrela da série de reality TV TLC “19 Kids and Counting”, e seu marido há muito rejeitaram o controle de natalidade, permitindo que Deus decidisse quantos filhos eles deveriam ter.
Esta semana, eles anunciaram que Deus decidiu que eles deveriam ter mais um. Aos 45 anos, Michelle Duggar, uma avó de dois, está grávida novamente com seu 20º filho, que deve, diz ela, em abril.
“Estamos tão entusiasmados. Eu não estava pensando que Deus nos daria outro, e estamos tão gratos”, disse ela ao The Today Show da NBC esta semana.
Embora muitos estejam questionando porque alguém gostaria de ter filhos na casa dos 40 anos, outros ainda perguntam se é mesmo seguro.
Durante a sua última gravidez há dois anos, Duggar desenvolveu uma condição de risco de vida chamada pré-eclâmpsia, na qual a sua pressão sanguínea subiu para níveis perigosos. A condição tornou-se suficientemente grave para que ela tivesse de ser apressada para uma cesariana de emergência com apenas 26 semanas de vida.
Bebé do Duggar, chamado Josie, pesava apenas 1 libra, 6 onças ao nascimento, e passou seis meses no hospital para uma série de emergências de saúde, incluindo um intestino perfurado. A própria Duggar também foi forçada a permanecer no hospital durante semanas.
Josie tem agora dois anos e cerca de 15 libras — um pouco abaixo do peso, mas de resto saudável, diz a sua família.
Se Duggar desenvolverá pré-eclâmpsia novamente, ainda está para ser vista. A condição pode afectar a gravidez de forma aleatória. Na verdade, Duggar desenvolveu-a com a sua segunda gravidez há mais de 20 anos, mas passou a ter mais 15 gravidezes saudáveis.
Mas o risco da condição aumenta com a idade, observa o Dr. John Kingdom, um obstetra da equipe na unidade de gravidez de alto risco do Hospital Mount Sinai em Toronto e um professor de obstetrícia da Universidade de Toronto.
“O verdadeiro problema se ela voltar a desenvolver pré-eclâmpsia é que o envelhecimento, o envelhecimento do seu sistema vascular, a tornará menos tolerável”, diz ele ao CTVNews.ca.
Pesar de problemas de placenta
Na mente de Kingdom, no entanto, a maior preocupação para uma mãe que teve múltiplas gravidezes é o número de cesarianas a que ela foi submetida.
No caso da Michelle Duggar, ela já fez quatro cesarianas. Kingdom diz que após duas ou três cesarianas, há o risco da placenta crescer através da parede do útero.
“As cirurgias anteriores vão cicatrizar o útero. Se o interior da cicatriz estiver baixo, atrairá a gravidez para baixo, causando a placenta baixa ou placenta prévia”, explica ele.
“Se a placenta então romper a primeira camada do útero, chamada decídua, ela pode se embutir na parede do músculo, que é o que chamamos de placenta increta”.
Quando uma mulher com esta condição entra em trabalho de parto, há uma grande probabilidade do útero se romper, causando hemorragias graves, o que pode ameaçar a vida da mãe e do bebé.
O Reino diz que é por isso que insiste que todas as mães com mais de 40 anos façam um exame à placenta, para decidir se deve marcar uma cesariana antes do início do trabalho de parto.
Duggar diz que se sente bem e que está sob os cuidados de um médico de alto risco de gravidez, exercitando-se regularmente e fazendo o seu melhor para se manter saudável.
Em entrevistas com a rede TLC, Duggar cita a passagem bíblica que diz que não há maior amor do que dar a sua vida por outra. Ela diz que estaria disposta a fazer isso, “mesmo para uma criança que ainda não está aqui”.
Além dos próprios riscos de Duggar há também os riscos de defeitos de nascença, que aumentam dramaticamente depois que uma mulher chega aos 40 anos. Aos 45 anos, Duggar teve uma chance de 50/50 de um aborto no primeiro trimestre, por causa de defeitos cromossômicos no embrião.
Duggar já está a mais de três meses, mas o seu bebé ainda tem 1 em 20 hipóteses de ter defeitos de nascença. O risco de tais problemas em todas as mulheres é muito menor, com 1 em 600.
Concepção natural rara aos 45
Especialista em fertilidade Dr. Thomas Hannam, do Centro de Fertilidade Hannam em Toronto, diz que uma mulher de 45 anos que engravida naturalmente já desafiou as probabilidades.
“Conceber naturalmente aos 45 anos é um evento especial quando acontece, porque não acontece com muita frequência”.
Hannam diz que a pessoa mais velha que ele já viu alcançar uma concepção natural na sua prática é 51.
Mas ele aponta que metade das mulheres que concebem naturalmente após os 40 anos de idade perdem essa gravidez no primeiro trimestre. Isso porque a qualidade dos óvulos de uma mulher cai aos 30 e 40 anos e os embriões resultantes podem ter problemas cromossômicos que causam o fracasso da gravidez.
Mas ele aponta que cada mulher é diferente, por isso algumas mulheres continuarão a produzir bons óvulos na casa dos 40 anos. Embora Hannam não conheça o caso de Duggar, ele diz que qualquer mulher que ainda dê à luz até os 40 anos provavelmente tem alta qualidade de óvulos.
“Uma mulher que teve 20 gestações foi claramente abençoada com uma tonelada absoluta de óvulos. Não há como contornar isso”, diz Hannam. “Se sempre que ela tenta engravidar, ela consegue, isso fala de uma fertilidade espectacular.”
Os Duggars dizem que acolhem bem esta última gravidez e não se debruçam sobre os riscos. Eles dizem que mesmo as circunstâncias assustadoras do nascimento de Josie não foram suficientes para convencê-los a temer ficar grávida novamente.
“Se nos sentíssemos assim, teríamos parado com nosso segundo nascimento”, disse Michelle Duggar à revista People.
“Toda aquela mentalidade de que se pára depois de uma gravidez problemática não é realista… Você pode encontrar lutas pelo caminho. Você pode não ter uma gravidez perfeita, mas cada criança é um dom precioso.”