6 Sinais que Pode Ter Esta Púrpura Trombocitopénica Rara e Sangüínea

A rara nódoa negra e hemorragia da Púrpura Tromocitopénica Idiopática (ITP) pode não estar no topo da sua lista de condições de saúde para se manter no Google até à 1:00 A.M. Afinal de contas, os hematomas são normalmente apenas uma parte normal da vida, e seu sangue não é algo que você vê, a menos que você fique um pouco aleijado com a barba, caso contrário se machucar, ou ter seu período menstrual.

Por vezes, porém, distúrbios como o ITP podem tornar esses processos mais complicados. ITP é uma condição auto-imune que pode causar hemorragias e hematomas facilmente ou excessivamente. No final das contas, resume-se a ter baixos níveis de plaquetas, que são células que ajudam o coágulo sanguíneo, de acordo com a Clínica Mayo. De acordo com as estimativas mais recentes, 3,3 por 100.000 adultos nos Estados Unidos são diagnosticados com ITP a cada ano; e em qualquer lugar entre 1,9 a 6,4 por 100.000 crianças são diagnosticadas com este distúrbio plaquetário a cada ano.

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As plaquetas são essenciais porque circulam no seu sangue e depois se ligam quando necessário para formar um coágulo sanguíneo.

Isso eventualmente ajuda a parar a hemorragia. Seu corpo produz novas plaquetas regularmente na medula óssea (tecido esponjoso no meio dos ossos grandes), e elas normalmente vivem por 8-10 dias antes que seu sistema as destrua e as substitua.

Uma contagem normal de plaquetas é de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro de sangue, de acordo com a Mayo Clinic. As pessoas que têm menos do que isto tecnicamente têm ITP, mas como a maioria das condições de saúde, há uma gama de gravidade. “Alguém pode ter PTI muito leve que pode estar na faixa de 100.000 a 110.000 e não ter consequências adversas, mas também há indivíduos que têm contagem de plaquetas inferior a 10.000”, diz Ronald Sacher, M.D., professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati e diretor do Centro de Sangue da UC Hoxworth, à SELF. No caso raro de a contagem de plaquetas de uma pessoa ficar abaixo de 10.000, ela pode até ter sangramento interno espontâneo, segundo a Clínica Mayo.

Existem algumas razões pelas quais a contagem de plaquetas de uma pessoa pode cair o suficiente para ter ITP.

Quando as crianças têm esse distúrbio, geralmente é depois de uma doença viral como papeira ou gripe, porque os vírus podem destruir as plaquetas. Ao contrário dos adultos, porém, as crianças normalmente se recuperam do PTI sem tratamento, de acordo com a Mayo Clinic.

Além das infecções virais, os adultos podem desenvolver PTI devido a uma doença como leucemia ou linfoma que danifica a medula e destrói as células-tronco do sangue, segundo o National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Drogas como aspirina, que funcionam como anticoagulantes, também podem suprimir a função plaquetária de uma pessoa. E, em alguns casos, o baço, que ajuda a evitar infecções, pode destruir acidentalmente as plaquetas e levar ao ITP.

ITP tem alguns sintomas muito distintos.

Algumas pessoas com ITP podem nem perceber que têm a doença, diz o Dr. Sacher. Mas outras desenvolverão um ou vários sintomas:

1. Pequenas manchas vermelhas em suas pernas

Estas são conhecidas como petéquias, e acontecem quando pequenos vasos sanguíneos chamados capilares sangram, vazando sangue na pele, de acordo com a Clínica Mayo. Normalmente parecem uma erupção cutânea de pontos vermelhos e aparecem nas pernas de uma pessoa por causa da gravidade. Ao contrário de muitas erupções cutâneas, essas manchas não perdem a cor quando você as empurra para baixo, Alan Lichtin, médico hematologista da Clínica Cleveland, diz à SELF.

2. Sangramentos do nariz do nada

Pessoas com ITP podem conseguir um nariz ensanguentado ao fazer algo tão simples quanto assoar, diz o Dr. Sacher. Isto porque os vasos sanguíneos no nariz são realmente frágeis e a pressão do sopro pode fazer com que eles se rompam facilmente nas pessoas com ITP, diz ele. Tenha em mente que sangramentos no nariz também podem acontecer se você tiver um resfriado ou irritação no nariz, então ver sangue no tecido após o sopro não é necessariamente um sinal de ITP.

3. Gengivas sangrentas

Isso é diferente de ver um pouco de sangue quando você usa fio dental. As pessoas com ITP podem experimentar gengivas sangrentas mesmo de contato realmente menor ou nenhum, diz o Dr. Lichtin. O mecanismo é o mesmo que o seu nariz: Há vasos sanguíneos frágeis nas gengivas e podem romper-se facilmente em pessoas com ITP.

4. Períodos pesados

Certo, você pode ter períodos pesados toda a sua vida, e isso não significa automaticamente que você tem ITP. Mas se de repente você perceber que seus períodos são mais pesados do que o normal e não conseguir descobrir o porquê, é uma boa idéia sinalizar para o seu médico, diz o Dr. Sacher. Claro, isto pode ser um sinal de uma série de condições, como fibróides, PCOS, ou pólipos cervicais, mas em ITP acontece simplesmente porque as pessoas com a condição sangram mais que as outras.

5. Sangue na urina ou fezes

Se você vir qualquer sinal de vermelho ou rosa no vaso sanitário, traga-o para cima com seu médico. Embora possa ser devido a algo que você comeu, pode ser sangue na sua urina ou fezes. O ITP é um dos possíveis culpados; pode causar sangramento em várias partes do seu corpo, e isso pode aparecer quando você expulsa os resíduos, explica o Dr. Sacher. Mas o sangue na urina pode sinalizar coisas como uma infecção renal ou, em casos raros, câncer de bexiga, e o sangue nas fezes pode ser um sintoma de condições como colite ulcerativa ou, novamente em casos raros, câncer colorretal. Em qualquer caso, é sempre melhor fazer um exame.

6. Contusões fáceis e frequentes

Bruising acontece quando os seus capilares estão danificados e vazam. Contusões fáceis podem ser NBD – algumas pessoas são apenas mais propensas a contusões do que outras. Dito isto, contusões fáceis e muitas vezes também podem ser um sinal de ITP. A gravidade dos hematomas com ITP depende da contagem de plaquetas. Se você tiver um caso menos grave de ITP pode não notar uma diferença na forma como você tem hematomas em comparação com seus amigos, ou mesmo em comparação com a forma como você costumava ter hematomas. Mas se você tem uma contagem realmente baixa de plaquetas, você pode apenas contusões por contato muito leve com algo, Dr. Sacher diz.

Existem algumas coisas que os médicos podem fazer para tratar ITP.

Em alguns casos, a condição simplesmente se esclarece por si só. Se você for a um médico porque tem sintomas de ITP, eles normalmente lhe darão testes de sangue para verificar a contagem de plaquetas. Dependendo de quão baixo é, eles podem lhe dar esteróides para diminuir a atividade do seu sistema imunológico, recomendar injeções de imunoglobulina, um medicamento que pode aumentar rapidamente a contagem de plaquetas, ou decidir que você precisa de medicamentos que aumentem a produção de plaquetas, como romiplostim e eltrombopag, que ajudam a sua medula óssea a fazer mais plaquetas. Em casos mais graves, uma pessoa pode precisar de remover o baço para melhorar a contagem de plaquetas, mas este tratamento não funciona para todos, diz a Mayo Clinic.

Se tiver sintomas de púrpura trombocitopénica idiopática, fale com o seu médico e peça para testar a contagem de plaquetas. Vários sintomas de ITP imitam os de outras condições, e é importante descobrir o que está acontecendo para que você possa dar os próximos passos.

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