Abscesso Cerebral

Revisado medicamente pelo Drugs.com. Última atualização em 4 de maio de 2020.

• Guia de Saúde

O que é um Abscesso Cerebral?

Um abscesso cerebral é uma coleção de pus encerrado no tecido cerebral, causado por uma infecção bacteriana ou fúngica. Um abcesso cerebral pode se desenvolver como uma complicação de uma infecção, trauma ou cirurgia. Eles são raros, embora pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos (como pessoas com HIV ou aqueles que receberam um transplante de órgão) tenham maior probabilidade de ter um abcesso cerebral.

Este tipo de infecção geralmente começa de uma destas maneiras:

• Espalha-se a partir de um local próximo, tal como uma infecção do ouvido médio, sinusite ou abcesso dentário.
• O sangue transporta a infecção de mais longe no corpo para o cérebro.
• Organismos infecciosos entram no cérebro através de uma lesão penetrante, como um ferimento de bala, ou de procedimentos neurocirúrgicos ou traumas faciais.

Sintomas

Sintomas variam dependendo do tamanho e localização do abcesso. Mais de 75% das pessoas com abcesso cerebral têm uma dor de cabeça baça e dolorosa. Para muitas pessoas, este é o único sintoma. A dor geralmente é limitada ao lado do cérebro onde o abcesso está, e a dor geralmente se torna pior até que o abcesso seja tratado. Aspirina e outros medicamentos para a dor não aliviam a dor.

Quase metade das pessoas com abcesso cerebral tem febre de baixo grau. Outros sintomas podem incluir náuseas e vómitos, rigidez do pescoço, convulsões, alterações de personalidade e fraqueza muscular de um lado do corpo.

Diagnóstico

Diagnosticar um abcesso cerebral não é fácil porque os sintomas iniciais são tão gerais. Por exemplo, muitas coisas podem causar dores de cabeça. Por este motivo, o diagnóstico de abscesso cerebral é geralmente adiado até cerca de duas semanas após os primeiros sintomas se desenvolverem. Em alguns casos, pessoas com abcessos cerebrais desenvolvem convulsões ou alterações neurológicas, como fraqueza muscular de um lado do corpo, antes do diagnóstico ser feito.

Se o seu médico está preocupado que você tem um abcesso cerebral, ele ou ela vai perguntar sobre o seu histórico médico e de viagens para determinar o seu risco de ter certas infecções. O médico também irá perguntar se você tem algum dos sintomas do abscesso cerebral. Se você tiver, ele ou ela perguntará quando começaram, como progrediram e se você teve uma infecção recente ou qualquer trauma que possa predispô-lo a um abcesso cerebral.

Para diagnosticar um abcesso cerebral, você precisará de exames diagnósticos, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Estes fornecem imagens do interior do cérebro. O abscesso aparecerá como uma ou mais manchas. O sangue e outros fluidos corporais podem ser estudados para encontrar a fonte original da infecção. Se o diagnóstico permanecer incerto, um neurocirurgião pode remover um pedaço do abcesso cerebral com uma agulha fina.

Duração esperada

Um abcesso cerebral pode crescer muito rapidamente, normalmente tornando-se completamente formado em cerca de duas semanas. O seu médico começará o tratamento imediatamente após ter sido diagnosticado. Atenção médica imediata é a chave para aliviar os seus sintomas mais rapidamente e minimizar os danos à sua saúde a longo prazo. A drenagem cirúrgica do abscesso também é frequentemente necessária.

Prevenção

Alguns abcessos cerebrais estão relacionados com uma má higiene dentária ou infecções complexas dos seios nasais. Você deve usar o fio dental diariamente, escovar os dentes corretamente e visitar o dentista regularmente. Trate as infecções sinusais com descongestionantes. Se os sintomas de uma infecção dos seios nasais ou dos dentes persistirem, você pode precisar de um antibiótico.

As pessoas com infecção por HIV não tratada correm um risco acrescido de abcesso cerebral. Prevenir o HIV praticando sexo seguro. Se você tem HIV, você reduz substancialmente suas chances de desenvolver um abcesso cerebral tomando medicamentos antivirais regularmente.

Tratamento

Tratamento de um abcesso cerebral tipicamente requer uma abordagem com duas vertentes:

• Tratamento da infecção com antibióticos – Se o tipo específico de bactéria é conhecido, um antibiótico alvo é usado; caso contrário, são administrados antibióticos de largo espectro para matar um grande número de possíveis agentes infecciosos. Os antibióticos são geralmente continuados durante seis semanas ou mais para garantir que a infecção seja eliminada.
• Destruir ou remover o abcesso – Se o abcesso puder ser alcançado facilmente e houver pouco perigo de danificar o cérebro, o abcesso pode ser removido cirurgicamente. Em outros casos, o abscesso é drenado, seja cortando-o ou inserindo uma agulha.

Para confirmar que o tratamento foi bem sucedido, você será monitorado por ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para visualizar o cérebro e o abscesso. Se as convulsões forem um problema você pode precisar de medicamentos anticonvulsivos, que podem continuar mesmo depois que o abscesso tiver sido tratado com sucesso.

Quando chamar um profissional

Veja o seu médico se sentir uma dor de cabeça quase constante que se agrava ao longo de vários dias ou semanas. Se você também tiver náuseas, vômitos, convulsões, mudanças de personalidade ou fraqueza muscular, procure cuidados de emergência.

Prognóstico

Sem tratamento, um abcesso cerebral pode ser fatal. A maioria das pessoas com um abcesso cerebral são tratadas com sucesso. Infelizmente, problemas neurológicos a longo prazo são comuns mesmo depois do abcesso ser removido e a infecção tratada. Por exemplo, pode haver problemas prolongados com a função corporal, mudanças de personalidade ou convulsões devido a cicatrizes ou outros danos ao cérebro.