- Folheto de Informação ao Paciente imprimível
- Abcesso anal e fístula (1Mb)
- O que é um abcesso anal?
- O que é uma fístula anal?
- O que causa um abcesso?
- O que causa uma fístula?
- Como é tratado um abcesso?
- Como é tratada uma fístula?
- E se o problema voltar?
- Quanto tempo demora a recuperar deste tipo de cirurgia?
Folheto de Informação ao Paciente imprimível
Abcesso anal e fístula (1Mb)
O que é um abcesso anal?
Um abcesso anal é uma cavidade cheia de pus encontrada perto da passagem traseira (“ânus”). É uma condição comum com mais de 10.000 admissões por ano. Se tiver dores, sensibilidade, vermelhidão e/ou um caroço na região do ânus, pode estar a sofrer de um abcesso. Você também pode se sentir doente com febre.
Quando o abscesso foi tratado, normalmente cicatriza e não causa mais problemas. Às vezes, não cicatriza completamente indicando que uma fístula anal pode ter se formado.
O que é uma fístula anal?
Uma fístula anal quase sempre resulta de um abcesso anterior. É um túnel que liga o revestimento da passagem traseira com a pele junto ao ânus.
Perda persistente de pus da abertura junto ao ânus sugere que uma fístula se desenvolveu.
Se esta abertura cicatrizar parcialmente, o pus pode acumular-se no túnel. Isto leva a um abcesso que se descarrega quando a pressão se acumula. Então uma fístula pode levar a abcessos repetidos que ocorrem no mesmo local.
O que causa um abcesso?
Um abcesso é causado por uma infecção que entra em uma das glândulas que produz muco para lubrificar o ânus.
O que causa uma fístula?
Quando um abcesso se descarrega a si mesmo ou foi lancetado (“drenado”), a pele normalmente cicatriza. Algumas vezes, no entanto, um pequeno buraco é deixado no exterior. Isto geralmente significa que um túnel (uma “fístula”) se desenvolveu entre a glândula anal e a abertura externa.
Apenas uma minoria de pessoas que tiveram um abcesso irá desenvolver uma fístula.
Como é tratado um abcesso?
Se a infecção for detectada muito cedo, os antibióticos podem funcionar. No entanto, a maioria dos abcessos necessitará de ser drenada. Isto normalmente requer uma anestesia geral (colocar para dormir) e uma curta estadia no hospital.
Normalmente levará algumas semanas para que a cavidade do abscesso (buraco) que foi drenada se encha de tecido cicatricial. Às vezes (mas muitas vezes não) a cavidade requer “embalagem” por uma enfermeira distrital para ajudar no processo de cura.
Como é tratada uma fístula?
Uma fístula quase sempre requer cirurgia para curá-la.
A maioria das fístulas são relativamente fáceis de tratar, mas de preferência devem ser realizadas por um especialista em cirurgia colorretal (intestino).
A cirurgia geralmente envolve cortar uma pequena parte do músculo do esfíncter anal. Desta forma, o túnel é aberto (“deroofed”) para formar uma trincheira ou sulco que cura do fundo da trincheira para fora.
Da mesma forma que para a cicatrização de uma cavidade de abscesso, normalmente levará algumas semanas para que a fístula que foi removida se encha de tecido cicatricial. Mais uma vez, a cirurgia normalmente requer uma anestesia geral e pode ser feita como um procedimento diário.
Pode ser necessário usar um penso de gaze na roupa interior durante uma ou duas semanas após a operação para evitar que a drenagem suje a roupa.
Os movimentos do intestino não afectarão a cicatrização.
Às vezes a fístula não é do tipo que pode ser simplesmente aberta, uma vez que está envolvido demasiado músculo do esfíncter anal para cortar (o que pode arriscar incontinência) ou existem múltiplos rastos. Neste caso, um fio pode ser passado através da faixa (“seton”) e o cirurgião irá trazê-lo de volta e discutir outras opções para o seu tratamento.
E se o problema voltar?
Fístulas podem ser condições particularmente incómodas para tratar e podem voltar. Neste caso – e para as fístulas mais complicadas, pode ser necessário fazer uma ressonância magnética da passagem traseira para verificar se nenhuma outra fístula ou “trilha” foi negligenciada.
Se a fístula for complicada, há uma série de abordagens operacionais alternativas disponíveis. O seu cirurgião irá discuti-las consigo se forem necessárias.
Quanto tempo demora a recuperar deste tipo de cirurgia?
Discomforto após cirurgia à fístula é moderado durante a primeira semana e pode ser controlado com analgésicos simples. A quantidade de tempo fora do trabalho é geralmente mínima, mas dependerá do tipo de trabalho que você fizer.
Banho ou banho duas a três vezes ao dia ajuda a manter a área limpa e confortável. Os laxantes são recomendados para minimizar o desconforto associado à passagem de um movimento