Bacitracina é um dos antibióticos tópicos mais utilizados a nível mundial e foi nomeado “alergénio de contacto do ano” em 2003 pela American Contact Dermatitis Society. É ativo contra os cocos Gram-positivos e considerado um ingrediente de fórmula ubíqua usado em muitas preparações farmacêuticas tópicas. A alergia à bacitracina é frequentemente vista simultaneamente com a neomicina, embora as duas sejam quimicamente não relacionadas. Isto é mais provável devido à coreactividade, dada a padrões de exposição semelhantes. Tal como a neomicina, a bacitracina combate infecções da pele, do ouvido e dos olhos. Ela pode ser usada sozinha ou em combinação com neomicina, polimixina e corticosteróides. Relatamos um caso de um homem de 65 anos com história prévia de dislipidemia, diabetes e hipertensão arterial. Ele foi hospitalizado por otite externa. Múltiplas tentativas de tratamento com agentes tópicos (polimixina B sulfato de sulfato de neomicina – hidrocortisona) e agentes orais (cefalexina e ciprofloxacina) foram infrutíferas. Em nosso exame, observamos uma grave reação vermelha, comichão e choro em ambas as orelhas. Realizamos testes de adesivos padronizados e antibióticos com 35 alergênicos e 10 alergênicos, respectivamente. Reações positivas ao teste de adesivos para bacitracina, polimixina e dexametasona apareceram na leitura do teste de 72 horas. O teste de patch é uma importante ferramenta de diagnóstico comumente usada para identificar os alergênicos responsáveis pela dermatite de contato alérgica, especialmente nos casos em que o diagnóstico não é claramente aparente. Os pacientes precisam alertar todos os profissionais de saúde sobre uma alergia à bacitracina e devem ser aconselhados a evitar antibióticos, como neomicina, gentamicina, estreptomicina, tobramicina, canamicina e polimixina na preparação farmacêutica tópica. Portanto, testes com uma série expandida de alergênios são muito importantes e melhoram a detecção de alergênios relevantes, muitas vezes insuspeitos.
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