Alzheimer e Gestão do Comportamento da Demência

Exercício é um dos melhores aliviadores do stress tanto para o paciente de Alzheimer como para você, o cuidador. Os exercícios regulares de caminhar, dançar ou sentar-se podem ter um efeito positivo em muitos comportamentos problemáticos, tais como agressão, vaguear e dificuldade para dormir. Os centros comerciais interiores são vastas oportunidades de caminhar protegidos do tempo.

As actividades simples podem ser uma forma de a pessoa de quem cuida se reconectar com a sua vida anterior. Alguém que costumava gostar de cozinhar, por exemplo, ainda pode ganhar prazer com a simples tarefa de lavar legumes para o jantar. Tente envolver o seu ente querido em tantas actividades diárias quanto possível. Lavar a roupa, regar as plantas ou dar um passeio de carro pelo país pode ajudar a controlar o stress.

Lembrar o passado também pode ajudar a acalmar e acalmar a pessoa de quem cuida. Mesmo que eles não se lembrem do que aconteceu há alguns minutos atrás, eles ainda podem se lembrar claramente de coisas de décadas atrás. Tente fazer perguntas gerais sobre o seu passado distante.

Utilize música calma ou toque o tipo de música preferido do seu ente querido como uma forma de relaxá-lo quando agitado. A musicoterapia também pode ajudar a acalmar alguém com o mal de Alzheimer durante as refeições e o banho, tornando os processos mais fáceis para ambos.

Interagir com outras pessoas ainda é importante. Enquanto grandes grupos de estranhos podem aumentar o estresse para um paciente com Alzheimer ou demência, passar tempo com diferentes pessoas em situações individuais pode ajudar a aumentar a atividade física e social e aliviar o estresse.

Os animais de estimação podem fornecer uma fonte de comunicação positiva e não-verbal. A interação lúdica e o toque suave de um animal bem treinado e dócil podem ajudar a acalmar seu ente querido e diminuir o comportamento agressivo. Se você não tem um animal de estimação próprio, existem organizações especiais que oferecem visitas a animais de estimação para aqueles com Alzheimer ou demência.

Lidar com o comportamento demencial: Vaguear

Dois precursores característicos de vaguear são a agitação e a desorientação. Um paciente com Alzheimer pode apresentar sinais de agitação quando tem fome, sede, constipação ou dor. Eles também podem se tornar desorientados, andar ou vaguear quando entediados, ansiosos ou estressados devido a um ambiente desconfortável ou falta de exercício. Além de adicionar atividade física à rotina diária de sua pessoa amada, você pode:

• Imediatamente redirecionar o ritmo ou comportamento inquieto para atividade produtiva ou exercício.
• Reduzir os níveis de ruído e confusão. Desligue a TV ou rádio, feche as cortinas, ou mova o paciente para um ambiente mais calmo.
• Consulte o médico, pois a desorientação também pode ser resultado de efeitos colaterais da medicação, interações medicamentosas, ou excesso de medicação.

Modos práticos para evitar vaguear

• Instalar dispositivos de segurança para crianças em sua casa para manter portas e janelas seguras.
• Esconder itens como bolsas, sapatos ou óculos que sua pessoa querida sempre quereria se eles saíssem de casa.
• Aquisite cadeiras confortáveis que restrinjam os movimentos, tornando difícil para o paciente levantar-se sem assistência.

Planeamento para quando o seu ente querido vagueia

No caso do seu ente querido vaguear, é uma boa ideia ter um plano no lugar.

• Notifique os vizinhos e a polícia local sobre a tendência da sua ente querida para vaguear, e circule o seu número de telefone.
• Deixe a sua ente querida usar uma pulseira de identificação ou etiquetas na roupa. Dispositivos digitais usando tecnologia GPS podem rastrear a localização de seu ente querido.
• No caso de uma busca policial se tornar necessária, tenha uma foto recente de seu ente querido e algumas roupas não lavadas para ajudar na busca e salvamento de cães. (Coloque as roupas em uma bolsa plástica com as mãos enrugadas e substitua as roupas mensalmente.)
• Nos EUA, inscreva-se no Alzheimer’s Association’s Medic Alert and Safe Return Program, um sistema de identificação para ajudar a resgatar pacientes de Alzheimer perdidos.

Rummaging and hideing things

Cuidar com um paciente que vagueia ou esconde coisas em casa pode ser um desafio, mas não um desafio intransponível.

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Rummaging/hide things behavior management

Proteger propriedade

Travar certos quartos ou armários para proteger seu conteúdo e trancar todos os objetos de valor.

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Deixe o correio entregue fora do alcance de seu ente querido – talvez para uma caixa postal.

Se os itens desaparecerem, aprenda os esconderijos preferidos da pessoa.

Reduzir o acesso a latas de lixo e verificar todas as lixeiras antes de descartar seu conteúdo no caso de objetos terem sido escondidos lá.

Proteger o seu ente querido do perigo

Prevenir o acesso a substâncias inseguras, tais como produtos de limpeza, álcool, armas de fogo, ferramentas eléctricas, facas afiadas e medicamentos.

Bloquear tomadas eléctricas não utilizadas com dispositivos de protecção de crianças. Esconda os botões do fogão para que a pessoa não possa ligar os queimadores.

Diminua a temperatura nos aquecedores de água.

Digite uma gaveta especial de itens com os quais a pessoa possa “brincar” com segurança quando estiver ansiosa para rondar.

Anger e agressão

Embora a criação de um ambiente calmo possa ter um grande impacto na gestão do stress que muitas vezes desencadeia um comportamento agressivo, também há coisas que você pode fazer durante uma explosão de raiva.

Não confrontar a pessoa ou tentar discutir o comportamento zangado. Lembre-se: a pessoa com demência não pode refletir sobre o comportamento inaceitável e não pode aprender a controlá-lo.

Não inicie contato físico durante o surto. Isto pode desencadear violência física.

Deixe a pessoa jogar a agressão. Dê-lhes espaço para ficarem zangados sozinhos. Certifique-se de que ambos estão seguros.

Distraia a pessoa para uma actividade mais agradável.

Procure padrões na agressão. Considere fatores tais como privacidade, independência, tédio, dor ou fadiga. Evite atividades ou tópicos que enfureçam sua pessoa amada.

Recorra ajuda de outros durante as atividades que enfureçam o paciente (e não podem ser evitadas).

Não leve a agressividade pessoalmente. Também é apenas parte da demência.

Alucinações e suspeitas

Alucinações podem ser o resultado da falência dos sentidos do seu ente querido. Manter a calma no ambiente pode ajudar a reduzir sua freqüência, mas quando alucinações ou ilusões ocorrem, não discuta sobre o que é real e o que é fantasia. Ao invés disso, responda ao conteúdo emocional do que a pessoa está dizendo. Por exemplo, se o seu ente querido tiver medo, ofereça conforto. Ou você pode querer distrair seu ente querido com outra atividade ou mudando-se para um quarto diferente.

Alzheimer e suspeita/paranóia

Confusão e perda de memória podem fazer com que os pacientes de Alzheimer desconfiem dos que os rodeiam, às vezes acusando seus cuidadores de roubo, traição ou algum outro comportamento impróprio. Filmes violentos ou televisão também podem contribuir para a paranóia.

• Obter uma resposta simples a qualquer acusação, mas não discuta ou tente convencê-los de que suas suspeitas são infundadas.
• Distrair o paciente com outra atividade, como caminhar.
• Se as suspeitas de roubo estiverem focalizadas num determinado objecto que é frequentemente mal colocado, como uma carteira, tente manter um item duplicado à mão para rapidamente acalmar os medos do paciente.

Problemas de sono

As doenças cerebrais frequentemente perturbam o ciclo sono-vigília. Pacientes com Alzheimer podem ter vigília, desorientação e confusão começando ao anoitecer e continuando durante toda a noite. Isto é chamado de “pôr-do-sol”

Existem dois aspectos para o pôr-do-sol. Primeiro, confusão, excesso de estímulo e fadiga durante o dia podem resultar em agitação durante a noite. E segundo, alguns pacientes de Alzheimer desenvolvem um medo do escuro, talvez por causa da falta de ruídos e atividades familiares durante o dia. O paciente pode procurar segurança e proteção à noite para aliviar esse desconforto.

Dicas para reduzir a agitação noturna

Melhorar a higiene do sono. Proporcionar uma cama confortável, reduzir o ruído e a luz, e tocar música calmante para ajudar a pessoa de quem cuida a dormir. Se eles preferem dormir numa cadeira ou no sofá, certifique-se de que não podem cair enquanto dormem.

Dormir um horário de sono regular. Seja consistente com a hora de dormir e mantenha a rotina noturna da mesma forma. Por exemplo, dê à pessoa um banho e leite morno antes de dormir.

Calme uma luz nocturna acesa. Algumas pessoas com demência imaginam coisas no escuro e ficam chateadas. Animais recheados ou um animal de estimação também podem ajudar a acalmar o paciente e deixá-los dormir.

Colocar uma cómoda ao lado da cama. Caminhar para o banheiro no meio da noite pode acordar muito a pessoa e depois dificultar o retorno ao sono.

Aumentar a atividade física durante o dia para ajudar a pessoa amada a se sentir mais cansada na hora de dormir.

Sesta de monitor. Se a pessoa parece muito cansada durante o dia, um breve descanso à tarde pode levar a uma melhor noite de sono. Mas mantenha a sesta curta.

Limite a ingestão de cafeína, açúcar e comida de plástico durante o dia.

Lidar com a vigília e o ritmo nocturno

Se o seu ente querido dá um passo à noite, certifique-se de que tem um quarto seguro para o fazer, ou peça a outro técnico de saúde que o substitua à noite. Você também precisa do seu descanso. Nas fases posteriores do Alzheimer, você pode querer considerar uma cama de hospital com guarda-costas.

Alguns pacientes com demência têm dificuldade em obter ou ficar dormindo porque não estão respondendo às transições do dia e da noite. Adicionar exposição à luz brilhante durante o dia e suplementos de melatonina à noite pode ajudar a melhorar os seus padrões de sono.

Problemas alimentares

Proteger alguém com Alzheimer a comer e beber o suficiente pode ser um desafio para qualquer cuidador. Além de encorajar exercícios para fazer com que o seu ente querido se sinta mais faminto e com mais sede, experimente estas dicas:

Dica 1: Monitorizar medicamentos

Alguns medicamentos interferem com o apetite. Outros podem causar secura na boca, portanto certifique-se de que a pessoa de quem cuida receba líquidos suficientes com a comida. Discuta problemas alimentares com o seu médico para ver se algum medicamento precisa de ser mudado.

Dica 2: Torne as refeições agradáveis ao seu ente querido

Adicionar flores à mesa ou tocar música calmante. Faça a comida favorita do seu ente querido e sirva-a em pratos que contrastam muito com as cores da comida. Reduza as distrações na área de alimentação e evite alimentos que estejam muito quentes ou muito frios.

Dica 3: Torne a alimentação divertida, divertida e simples

Tente dar as suas pequenas colheradas e cantar rimas engraçadas. Quando eles abrirem a boca para sorrir, escorregue em um pouco de comida. Pessoas com demência podem ter dificuldade em usar utensílios normais, por isso opte por alimentos com os dedos ou use copos de bebés.

Tip 4: Monitor mastigar e engolir

Dificuldades de mastigação e deglutição podem desenvolver-se à medida que o Alzheimer progride. Se necessário, dê ao seu ente querido instruções sobre quando mastigar e quando engolir. Após comer, mantenha-os na vertical durante 30 minutos para evitar engasgar-se.

Dica 5: Transição para alimentos puré ou moles

Em fases posteriores do Alzheimer, a pessoa de quem cuida pode já não ser capaz de engolir alimentos sólidos. Mude para uma dieta apenas líquida quando chegar a altura certa.

Não se esqueça de cuidar de si mesmo

Carregar-se a um ente querido com demência pode ser extremamente exigente e stressante. Cada dia pode trazer mais desafios e maiores níveis de ansiedade, muitas vezes sem nenhum sinal de apreço da pessoa de quem você está cuidando. Cuidar de si próprio e obter ajuda e apoio é essencial tanto para o seu bem-estar como para a qualidade de vida do seu ente querido.

Os cuidados temporários podem proporcionar uma pausa para o ajudar a aliviar o stress e restaurar a energia. Faça uso de quaisquer serviços disponíveis para você e peça ajuda aos membros da família. Pode fazer toda a diferença para o seu sucesso como prestador de cuidados e para o bem-estar do seu paciente.