Análise da frequência cardíaca fetal on-line na 32ª semana de gestação

Padrões de frequência cardíaca fetal pré-natal (FHR) foram rastreados em 634 mulheres com gestações monotônicas na 32ª semana de gestação usando um microprocessador on-line. A duração do registro foi ajustada de acordo com seu caráter, variando de 10 min com alta variação da FHR (39% dos registros) a 45 min com baixa variação (4,7%). A duração média foi de 16,7 min. Dos 30 fetos com a menor variação de FHR (<5º centilo), 19 (63%) tiveram um resultado normal. Dos 11 com um resultado anormal, cinco nasceram 38 semanas; seis nasceram por cesariana com 32-34 semanas, resultando em um aumento da incidência no grupo. A análise do número de acelerações, de desacelerações, de episódios de alta variação da FHR ou de movimentos fetais não melhorou a previsão a longo prazo. Concluiu-se, em primeiro lugar, que a monitorização pré-natal da RFH por até 45 minutos na 32ª semana de gestação não teve valor preditivo a longo prazo; e, em segundo lugar, que 3% da nossa população obstétrica tem traços de RFH não reativos nessa idade, com um resultado normal. Isso não implica que registros pré-natais consecutivos no mesmo paciente de alto risco em intervalos curtos não tenham valor clínico.