Anti-dsDNA titre in female systemic lupus erythematosus: relação com manifestações da doença, danos e anticorpos antifosfolípidos

Tentativas de fundo estão em curso para revelar questões não resolvidas sobre o ácido desoxirribonucleico (anti-dsDNA), os seus efeitos patogénicos precisos e até que ponto bloqueá-los seria um objectivo terapêutico útil. Objectivos O objectivo do presente estudo foi determinar o título de anticorpos anti-dsDNA em doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) e investigar a sua relação com as características da doença, actividade, danos e autoanticorpos antifosfolípidos (aPL). Métodos Foram incluídos setenta pacientes do sexo feminino com LES e 35 controles de idade e sexo combinados. O nível de antidsDNA e aPL foram medidos. Foram avaliados o Índice de Atividade de Lúpus Eritematoso Sistêmico (SLEDAI) e o Índice de Atividade de Lúpus Sistêmico Internacional Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SLICC/ACR-DI). Resultados A idade média dos pacientes foi de 27,5 ± 5,1 anos, a duração da doença de 7,7 ± 5,4 anos e os escores SLEDAI e SLICC/ACR-DI foram de 6,8 ± 8,04 e 1,2 ± 1,3, respectivamente. O anti-DNA-ds foi positivo em 61,4% dos pacientes e o título (133,2 ± 100,5 UI/ml) foi significativamente maior em relação aos controles (22,03 ± 17,2 UI/ml) ( p < 0,0001). O nível de antidsDNA foi significativamente aumentado naqueles com manifestações músculo-esqueléticas ( p = 0,007) e glicoproteína anti-β2 positiva ( p = 0,037) e diminuído naqueles com manifestações neuropsiquiátricas ( p = 0,004) e naqueles que receberam ciclofosfamida (CYC) ( p = 0,013). O nível de antidsDNA tendeu a ser maior nos pacientes ativos. O título anti-dsDNA correlacionou-se significativamente com a taxa de sedimentação de eritrócitos ( p = 0,001), anticorpos anti-cardiolipina IgG e IgA ( p = 0,008) e anti-β2GP IgG ( p = 0,03) e IgA ( p = 0,002) e inversamente com a contagem total de leucócitos ( p < 0,0001) e SLICC/ACR-DI ( p = 0,001). Conclusão O Anti-dsDNA está notavelmente aumentado em pacientes com LES, especialmente aqueles com manifestações músculo-esqueléticas e aPL. Um papel protetor parece provável naqueles com manifestações neuropsiquiátricas e naqueles que recebem CYC e pode formar um escudo contra danos ao tecido da doença.