US Pharm. 2015;40(2):17-18.
Medicamentos que Evitam Coágulos de Sangue
Anticoagulantes são usados para evitar a formação de coágulos de sangue nas artérias ou veias ou para evitar que os coágulos existentes se tornem maiores. Embora os anticoagulantes sejam por vezes chamados anticoagulantes, na realidade não diluem o sangue. A função dos anticoagulantes é promover o fluxo suave do sangue e prevenir a coagulação nos vasos sanguíneos. Esses anticoagulantes são usados para prevenir ataques cardíacos, derrames e coágulos nas veias das pernas (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar) em pessoas com alto risco de desenvolver esses bloqueios. Coágulos podem bloquear o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco (resultando em um ataque cardíaco) ou para o cérebro (resultando em um derrame).
Prcritos para pacientes em alto risco para desenvolver coágulos sanguíneos
Existem vários tipos de anticoagulantes. Os principais tipos são warfarina, heparinas, inibidores de fator Xa, e inibidores de trombina. Estes agentes funcionam de diferentes maneiras para evitar a coagulação do sangue. Eles não quebram coágulos já formados, mas impedem que novos coágulos se formem ou cresçam maiores.
Patientes para os quais são prescritos anticoagulantes incluem aqueles com doença cardíaca, problemas de coagulação, histórico de derrames, cirurgia recente, ou bloqueios de vasos sanguíneos ou inflamação que não podem ser tratados com outras terapias.
Administração de Anticoagulantes
Anticoagulantes são administrados na forma oral ou por injeção. A maioria das formas injectáveis são administradas no hospital. O tipo de anticoagulante prescrito depende da condição a ser prevenida. Os anticoagulantes orais são utilizados para prevenir a formação de coágulos em pacientes com substituição da válvula cardíaca, fibrilação atrial ou outras doenças cardíacas, e em pacientes com flebite (inflamação de uma veia). Os anticoagulantes injetáveis são frequentemente usados para prevenir coágulos antes ou após grandes cirurgias, como substituição do joelho ou quadril.
Anticoagulantes são medicamentos poderosos, e a dosagem deve ser monitorada de perto. Se a dosagem for muito alta, pode resultar em sangramento, mas se a dosagem for muito baixa, podem ocorrer coágulos de sangue. Os pacientes que estão a tomar anticoagulantes a longo prazo são obrigados a fazer análises regulares ao sangue com o tempo de protrombina (TP). O teste de TP mede um valor de tempo de coagulação que indica se a dosagem de anticoagulante deve ser ajustada. No entanto, não são necessários testes de sangue frequentes com alguns tipos mais recentes de anticoagulantes.
Efeitos secundários
Efeitos secundários comuns dos anticoagulantes incluem perturbações gástricas, perda de apetite, inchaço e diarreia. Se a dosagem for muito alta, pode ser observado sangue na urina ou nas fezes ou ao redor das gengivas, ou podem ocorrer sangramentos nasais frequentes. Estes efeitos secundários, bem como hematomas fáceis, fezes escuras, comichão ou urticária, vómitos de sangue ou dores nas costas, devem ser imediatamente comunicados a um profissional de saúde.
Muitos alimentos e medicamentos podem aumentar ou diminuir a acção dos anticoagulantes, especialmente da varfarina. Os pacientes devem estar conscientes dos alimentos que podem interferir com os anticoagulantes e devem evitar ingeri-los com frequência ou em grandes quantidades. Os agentes mais recentes, porém, têm menos restrições dietéticas. Os doentes devem informar o seu farmacêutico e os médicos que estão a tomar um anticoagulante. As precauções devem ser tomadas antes de certos procedimentos médicos e dentários em pacientes que tomam anticoagulantes. Muitos medicamentos comumente utilizados, como antibióticos e analgésicos, podem afetar a ação dos anticoagulantes. Vitamina K, vitamina E, óleo de peixe, produtos herbais, fumo e álcool também podem afectar a actividade dos anticoagulantes.
Utilização por parte do paciente
Anticoagulantes são medicamentos potentes, e devem ser tomados exactamente como indicado. Cada vez que a receita do anticoagulante for preenchida, o farmacêutico deve verificar se a dosagem dos comprimidos está correcta. Os anticoagulantes devem ser tomados ao mesmo tempo todos os dias, e os pacientes devem entender o que fazer se falharem uma dose. Os anticoagulantes de marca e as formas genéricas de anticoagulantes orais nem sempre são idênticos no seu efeito, especialmente entre países. Por este motivo, é extremamente importante levar junto um suprimento de anticoagulantes quando se viaja ao exterior.