3085>Todos os 365,25 dias, quando a Terra completa uma órbita completa ao redor do Sol, nós humanos temos a oportunidade de apertar o botão de reset e nos tornarmos versões mais finas e em melhor forma de nós mesmos.
Como é habitual em Janeiro, as redes sociais estão a cantarolar com conselhos sobre como comer melhor, fazer exercício regularmente, perder peso e permanecer saudáveis.
Sentimo-nos particularmente invencíveis nesta altura do ano, armados com vigor e motivação renovados para nos expurgarmos das indulgências anteriores e dos nossos modos couch-potato.
O Ano Novo é também a época em que surgem os nossos eus demasiado zelosos, de gratificação instantânea, e fazemos demasiado exercício demasiado cedo para compensar o tempo perdido.
Trabalho muscular exaustivo, especialmente após um período de inactividade, pode causar rupturas mecânicas e químicas nas membranas das células musculares que provocam a ruptura das células musculares.
Sou um fisiologista de exercício e especialista em medicina desportiva que estuda o colapso associado ao exercício. Estou vendo e ouvindo mais incidentes de rupturas musculares esqueléticas que estão causando danos em outras partes do corpo.
Esta informação não é projetada para assustar as pessoas de volta ao sofá.
A chave para o sucesso de destacar estes casos é lembrar aos atletas, treinadores e meros mortais que a resposta fisiológica desejada a um estímulo de treinamento requer tanto um período de acúmulo gradual quanto um período de recuperação entre sessões de treinamento.
Mais que lesão muscular
O termo médico para ruptura de células musculares esqueléticas é “rabdomiólise”, ou “rabdomiólise” para abreviar. Quando as células musculares se rompem ou explodem, o conteúdo intracelular é liberado para a corrente sanguínea. Esses conteúdos celulares incluem enzimas, como creatina quinase; eletrólitos, como potássio; e proteínas, como mioglobina.
Mioglobina, em particular, é uma proteína grande, vermelha, que pode bloquear o sistema de filtração renal, ou túbulos renais, que servem como canalização renal.
Também pode se dissociar em subprodutos tóxicos que ferem os rins. Em casos raros, demasiada mioglobina na corrente sanguínea pode parar completamente a função renal, como aconteceu com um maratonista de 27 anos de idade que morreu de insuficiência renal.
Num estudo que fizemos com nadadores universitários, vimos um grupo de rabdomiólise, no qual seis dos 34 nadadores foram hospitalizados depois de participarem numa “competição de braços” de cerca de 20 minutos para ver quantos pull-ups, filas e prensas de bancada conseguiam completar.
Casos de “rabdomiólise sintomática”, ou aqueles que necessitam de tratamento médico, parecem estar a aumentar dentro das equipas desportivas colectivas a um ritmo alarmante, com o aspecto característico visto nos jogadores de futebol a regressarem aos treinos de Janeiro, após um período de férias de fim de época.
Até à data, 17 casos de rabdo de equipa ocorreram por fazerem “demasiado, demasiado cedo, demasiado rápido” e incluem uma variedade de desportos como futebol, natação, lacrosse, futebol, pista, basquetebol, softball, voleibol e golfe.
Atletas não competitivos também afectados
Então, e nós meros mortais a tentar recuperar a forma? Qualquer atividade física que seja nova ou excessiva pode causar rabdo sintomático.
Excessivo jardinagem, levantamento de peso, atividades do tipo CrossFit e até mesmo um teste de rotina da aptidão física do Exército desencadearam rabdo sintomático com lesão renal.
Mais de 90 casos de rabdo foram documentados após a fiação, enquanto 119 alunos do ensino médio em Taiwan acabaram na sala de emergência depois que seu professor os fez completar 120 flexões em cinco minutos.
Assim, a ruptura de células musculares prejudiciais pode ocorrer após qualquer grau cinco minutos a 36 horas de actividade física exuberante e/ou não habitual.
Em combinação, o treino gradual e a recuperação apropriada permitem que ocorram adaptações benéficas da composição muscular, cardiovascular e corporal, tais como a construção muscular, aumento da aptidão física e perda de gordura corporal.
Nossa pesquisa confirma que uma introdução gradual de duas semanas no treinamento após um layoff é necessária para que as membranas celulares musculares se adaptem totalmente ao estresse do treinamento.
Rabdo subclínico, ou ruptura muscular sem lesão renal aguda ou sintomas debilitantes, é comum e representa a resposta típica ao treinamento que não requer tratamento médico.
No entanto, exercícios duros, especialmente depois de um layoff, com os seguintes sinais ou sintomas dentro de um a dois dias requer um exame médico apropriado:
- dores musculares excruciantes que não se resolvem com o tempo
- inchaço dos músculos com limitações no movimento
- náuseas ou vómitos, ou ambos
- muito escuro (parece Coca-Cola) ou urina esparsa.
Existem factores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de rabdo após um treino. Estes factores de risco incluem exercício físico no calor, desidratação ou sobre-hidratação, consumo excessivo de café, práticas dietéticas extremas (vegetarianas ou com alto teor de proteínas) e posse do traço falciforme.
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Bem homens e mulheres podem desenvolver rabdo sintomático, embora vejamos mais casos em homens. Os músculos dos braços mais pequenos parecem mais susceptíveis à ruptura após cinco a 30 minutos de exercício do que os músculos das pernas maiores por razões que permanecem pouco claras.
Embora a rabdomiólise sintomática seja incomum, esta complicação emergente do exercício deve estar no radar de todos, uma vez que os casos estão em ascensão. Nós treinadores, treinadores, cientistas, praticantes e outros encorajamos a todos a colher as alegrias e benefícios do exercício físico regular.
No entanto, nós advertimos contra o exercício físico demasiado cedo. As explosões de células musculares esqueléticas infligidas pelo próprio (ou coach-) são totalmente evitáveis com a adesão a abordagens inteligentes e fisiologicamente correctas ao treino.
Tamara Hew-Butler, Professora Associada de Exercício e Ciência do Desporto, Wayne State University.
Este artigo é republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.