MY DEAR MAYO CLINIC:
Minha neta de 16 anos de idade acabou de ser diagnosticada com baixos glóbulos brancos após duas visitas ao departamento de emergência devido a enxaqueca, vômitos e perda de visão temporária. Qual poderia ser a causa de baixos glóbulos brancos em alguém de sua idade? Estou preocupado que é algo sério e me pergunto que outros testes devem ser feitos.
ANSWER:
Muitas doenças e condições podem levar à diminuição dos glóbulos brancos. Neste caso, é difícil dizer qual é a causa específica sem mais informações. É improvável que a queda esteja relacionada com a enxaqueca e outros sintomas, por isso seria melhor fazer outro exame de sangue para ver se o problema ainda está em curso. O médico pode então decidir se a menina precisa ser avaliada mais a fundo.
Blood tem vários componentes: leucócitos, ou glóbulos brancos, que combatem infecções; eritrócitos, ou glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio; e plaquetas, que ajudam na coagulação do sangue. A medula óssea é o tecido esponjoso dentro dos ossos que é responsável pela produção destas células sanguíneas.
Existem vários tipos de leucócitos: neutrófilos que combatem infecções fúngicas e bacterianas; linfócitos que protegem o corpo contra infecções virais; monócitos que ajudam a eliminar tecidos mortos ou danificados e regulam a resposta imunitária do corpo; eosinófilos que combatem doenças; e basófilos que desempenham um papel na cicatrização de feridas, infecções e reacções alérgicas.
Uma das causas mais comuns de depleção de leucócitos é uma infecção viral. Por vezes estas infecções podem perturbar temporariamente a produção de células sanguíneas na medula óssea, reduzindo a sua presença no sangue. Os números geralmente se recuperam à medida que o corpo se recupera da infecção. A maioria das pessoas não tem nenhum efeito duradouro desta queda temporária nos glóbulos vermelhos.
alguns medicamentos também podem levar a uma diminuição dos glóbulos brancos porque destroem os glóbulos brancos ou danificam a medula óssea. Por exemplo, a toma de antibióticos pode por vezes causar uma queda anormal dos neutrófilos, uma condição conhecida como neutropenia. Com isso em mente, valeria a pena para o médico da sua neta rever todos os seus medicamentos para ver se são a causa de alterações na contagem de células sanguíneas.
Outras condições e distúrbios podem também levar à neutropenia. Para informações gerais sobre esta condição e mais detalhes sobre diagnóstico e tratamento, veja um vídeo da Mayo Clinic.
A lista de outras possíveis causas da queda da contagem de leucócitos de uma pessoa é longa. Distúrbios auto-imunes, doenças congênitas que afetam a função da medula óssea, distúrbios do baço, certas doenças infecciosas, câncer e doenças parasitárias, entre outras, podem levar à diminuição dos glóbulos brancos.
O primeiro passo que sua neta deve tomar é ter um hemograma completo, um teste que mede os componentes sanguíneos. O tipo específico de glóbulos brancos que o teste mostra baixo na neta, assim como os resultados de outras medidas de componentes sanguíneos, podem ajudar a esclarecer a causa da diminuição.
Os outros sintomas que você menciona, de dor de cabeça, perda de visão e vômito, também devem ser avaliados por um exame físico, uma revisão do histórico médico pessoal e familiar da neta, assim como quaisquer outros testes que o médico recomende. Embora estes sintomas não estejam relacionados com a depleção leucocitária, é importante investigar e identificar a causa subjacente a estes sintomas.
Dr. Carola Arndt, Hematologia e Oncologia Pediátrica, Clínica Mayo em Rochester, Minnesota
Dr. Carola Arndt, Hematologia e Oncologia Pediátrica, Clínica Mayo em Rochester, Minnesota