As fases do trabalho de parto

Todos os partos e nascimentos são diferentes, mas o trabalho de parto é geralmente dividido em três fases distintas.

Antes do parto: a fase latente

A fase latente do parto é quando o colo do útero fica mole e fino à medida que se prepara para se abrir (dilatar) para o nascimento do seu bebé.

Vai começar a ter contracções, mas não serão regulares neste momento. Pode ser que tenha uma boa dose de contracções regulares e depois, quando pensa que está a chegar a algum lado, elas podem abrandar ou parar completamente.

O objectivo durante a fase latente do parto é manter-se o mais calmo e confortável possível. É uma boa ideia contactar a sua parteira neste momento para que eles o possam avaliar. Se tiver mais de 37 semanas com uma gravidez sem complicações, provavelmente será aconselhada a ficar em casa até que o seu parto seja “estabelecido”. Isto é quando o seu colo do útero abre (dilata) até pelo menos 4 cm e as suas contracções se tornam mais fortes e regulares.

Pode ser difícil dizer quanto tempo vai durar a fase latente. Pode demorar horas ou, para algumas mulheres, dias. A fase latente tende a ser mais longa na primeira gravidez.

Há muitas coisas que você pode fazer para aliviar qualquer dor, ficar relaxada e se preparar para a próxima fase. Saiba mais sobre a fase latente do parto.

Se tiver sido aconselhada a ficar em casa na fase latente, contacte novamente a sua parteira, unidade de maternidade ou enfermaria de parto:

• As suas contracções são regulares e chegam a cerca de 3 em cada 10 minutos
• as suas águas rebentam
• Você tem algum sangramento
• as suas contracções são muito fortes e você sente que precisa de alívio da dor – se estiver com dores fortes durante a fase latente pode pedir uma epidural
• Você está preocupada com qualquer coisa.

A primeira fase do trabalho de parto

A primeira fase do trabalho de parto também é conhecida como trabalho de parto estabelecido. Isto é quando o seu colo do útero se abre (dilata) até pelo menos 4cm e as suas contracções se tornam mais fortes e regulares.

A sua parteira irá falar consigo durante a primeira fase sobre como se está a sentir e se precisa de algum alívio da dor. Também irão:

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• ouvir e monitorizar o ritmo cardíaco do seu bebé
• verificar com que frequência está a ter contracções
• medir o seu pulso a cada hora
• medir a sua temperatura e pressão arterial a cada 4 horas
• verificar com que frequência esvazia a sua bexiga
• oferecer exames vaginais.

Se o seu parto estiver a correr bem, não deverá precisar de mais monitorização, embora a sua parteira também esteja presente para a apoiar emocionalmente durante o seu parto e nascimento.

Se estiver a ter o seu primeiro bebé, esta fase irá provavelmente durar cerca de 8-18 horas. Se já teve um bebé antes, pode durar 5-12 horas.

Transição

Tornar o fim da primeira fase, quando o colo do útero está quase aberto, as contracções tornam-se mais fortes. Isto é conhecido como ‘transição’. Pode não notar quando está a passar da primeira para a segunda etapa.

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Veja o nosso guia de fruta sobre como o colo do útero se dilata em trabalho de parto

A segunda etapa do trabalho de parto

A segunda etapa começa quando o colo do útero está totalmente aberto (dilatado) e os músculos do útero estão a apertar e a afrouxar para empurrar o bebé para baixo e para fora.

Pode não sentir uma vontade de empurrar imediatamente, o que é chamado de segunda etapa passiva. Torna-se a segunda etapa ativa quando você tem vontade de empurrar. Termina quando o seu bebé nasce.

A sua parteira irá acompanhá-la a si e ao bebé de perto nesta fase, bem como apoiá-la enquanto você empurra. Eles também a ajudarão a encontrar uma posição confortável.

Cada parto é diferente. Mas, em média, assim que começar a fazer força, provavelmente irá dar à luz dentro de 3 horas se for o seu primeiro bebé, e dentro de 2 se já tiver tido um bebé antes.

A segunda fase se estiver a ter gémeos

Se tiver os seus bebés vaginalmente, demorará o mesmo tempo a empurrar para fora o primeiro bebé que levaria se estivesse a ter apenas um bebé. Após o nascimento do seu primeiro bebé, os médicos irão verificar a posição do segundo bebé.

Se o seu segundo bebé estiver numa boa posição, ele ou ela normalmente chegará muito mais rapidamente do que o primeiro. Se o segundo bebé estiver numa posição mais complicada, poderá precisar de ajuda extra para o parto.

A terceira etapa do trabalho de parto

Está na terceira etapa do trabalho de parto quando teve o seu bebé, mas precisa de fazer o parto da placenta. A sua parteira irá falar consigo durante a gravidez sobre as 2 opções para o parto da placenta e os prós e contras de cada uma.

Pode ter uma gestão activa, o que significa que terá uma injecção que a ajudará a fazer o parto da placenta ou pode tentar uma gestão fisiológica. Isto significa que você vai dar a placenta sem nenhuma injeção.

É uma boa idéia escrever a sua escolha no seu plano de parto. Se você quiser tentar fazer o parto sem a injeção, você pode mudar de idéia e tomar a injeção a qualquer momento se você quiser.

A orientação daNICE recomenda que o cordão umbilical, que liga sua placenta ao bebê, não seja pinçado e cortado até pelo menos 1-5 minutos após o parto. Isto permite que o sangue da placenta continue a ser transferido para o bebé mesmo depois de este nascer, o que ajuda no seu crescimento e desenvolvimento.

Você pode querer descobrir se o local onde quer dar à luz atrasou a fixação do cordão umbilical e incluir um pedido para que isto aconteça no seu plano de parto.

Se houver um atraso no parto

Você e o seu bebé serão monitorizados durante todo o trabalho de parto para ter a certeza de que tudo está bem. Às vezes, as coisas não correm de acordo com o plano e o trabalho de parto abranda ou pode haver problemas. Pode precisar de ajuda porque está em trabalho de parto há muito tempo e está exausta. Ou o ritmo cardíaco do seu bebé pode baixar e os médicos podem querer que nasçam rapidamente.

Quando isto acontece, há algumas formas diferentes de o seu bebé poder dar à luz em segurança.

Atrasos durante a primeira fase

Se a primeira fase do parto for lenta, a sua parteira ou médico pode sugerir a quebra das suas águas (também conhecida como ruptura artificial das membranas) se estas ainda não se tiverem partido.

A quebra das suas águas não faz mal ao seu bebé, mas há riscos como com qualquer intervenção.

A quebra das suas águas pode tornar as suas contracções mais fortes e dolorosas. Pode valer a pena falar com sua parteira sobre o alívio da dor antes que suas águas sejam rompidas. Descubra mais sobre o que esperar quando as suas águas rebentarem.

Também lhe pode ser oferecido um gotejamento com oxitocina (um medicamento que torna as suas contracções mais fortes), o que ajudará o parto a progredir. Se você tem oxitocina, deve ser-lhe oferecido um epidural. Você também será encorajada a ter uma monitoração eletrônica, que envolve estar presa a um monitor que monitora continuamente o batimento cardíaco do seu bebê e suas contrações. Você também pode ter exames vaginais regulares neste ponto.

Atrasos durante a segunda etapa

Se você estiver tendo seu primeiro bebê e suas contrações estiverem fracas, você pode receber uma oxitocina gota. Se a segunda etapa do parto for mais lenta que o normal, deve ser-lhe oferecido um exame vaginal. Pode também ter (com o seu acordo):

• as suas águas partidas (se ainda não o fizeram)
• um gotejamento de ocitocina para ajudar no seu parto (e uma epidural)
• mais alívio da dor.

Se a segunda fase do parto continuar por mais tempo do que o esperado, pode ser-lhe oferecido um parto assistido. Se um parto vaginal não for possível, será aconselhada a fazer uma cesariana.

Se o seu bebé precisar de nascer rapidamente

O seu bebé pode precisar de nascer rapidamente se houver alguma preocupação com a saúde deles ou com a sua. Isto pode significar um parto assistido ou uma cesariana, dependendo da rapidez com que o seu bebé precisa de nascer. Sua parteira e obstetra devem explicar porque o parto precisa acontecer logo e quais são as opções.

Você pode precisar que seu parceiro de parto a ajude a entender o que está acontecendo e quais são suas opções, especialmente se você não estiver se sentindo bem ou se estiver muito cansada. Eles também podem tomar o controle e tomar quaisquer decisões por você, se você precisar delas.