As taxas de TVP diminuíram, mas as taxas de embolia pulmonar permaneceram inalteradas nos EUA. hospitalizações de parto (2004-2014)

TET, também conhecido como coágulos de sangue, inclui coágulos de sangue em uma veia profunda, como no braço ou na perna (trombose venosa profunda ou TVP) e um bloqueio nos pulmões conhecido como embolia pulmonar (EP).

As mulheres grávidas estão em risco aumentado (probabilidade) de um TEV devido às mudanças naturais que ocorrem no corpo da mulher em preparação para o parto. Obter um coágulo de sangue durante a gravidez pode causar problemas de saúde, mas o maior risco para um coágulo de sangue é de 1-3 semanas após o parto e pode ter consequências graves se não for prevenido. As EP estão entre as 10 principais causas de morte relacionadas com a gravidez. Nos últimos 20 anos, cerca de 1 em cada 10 mortes relacionadas à gravidez nos Estados Unidos foram devidas a um coágulo de sangue de EP.

Sobre o Estudo

Pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) analisaram dados administrativos (informações sobre as alegações) do ícone da Amostra de Internação Interna para examinar a prevalência (número de pessoas com uma condição) de TEV, TVP e EP entre 2004-2014 entre mulheres hospitalizadas durante a gravidez ou logo após o parto. O ícone da Amostra de Internação em Todo o País é o maior banco de dados de pacientes internados (por exemplo, Medicare, Medicaid, seguro privado, não segurado) dos EUA, retirado dos dados de faturamento. Os pesquisadores também examinaram os dados do Sistema de Vigilância da Mortalidade por Gravidez (PMSS) do CDC, de 1998 a 2013. Esses intervalos de tempo representam não apenas o período de tempo em que as diretrizes e recomendações de prevenção de TEV foram adotadas, mas também um período em que aumentaram as mortes relacionadas à gravidez por doenças cardiovasculares.

Convidamos você a ler o resumo científico do estudo ícone hereexterno.

Principais descobertas do estudo

Overtudo, semelhante a outros estudos, este estudo mostrou que as taxas de TEV entre as hospitalizações de parto nos EUA diminuíram mais de 11% durante 2004-2014; no entanto, esta diminuição foi devida à diminuição das taxas de TEV. A prevalência de mulheres que tiveram EP durante o parto ou internação pós-parto não se alterou. Além disso, a EP continuou a contribuir significativamente para mortes maternas (morte materna).

De 1998 a 2013, a taxa de morte relacionada à gravidez por EP foi de 1,5 mortes por 100.000 nascidos vivos. Entre as mortes relacionadas à gravidez por EP, cerca de um quarto foram durante a gravidez e cerca de dois terços foram após o parto.

O estudo também mostrou que as mulheres que tiveram parto por cesariana tiveram a maior queda nas taxas de TVP. Não houve mudanças nas taxas de TVP entre os partos vaginais.

Informações críticas & Trabalho futuro

Adoção das diretrizes de prevenção de TEV pode ter ajudado a diminuir as taxas de TVP nos Estados Unidos. Entretanto, as taxas de TEV não mudaram, enfatizando a necessidade de mais trabalho para enfrentar essa condição perigosa e sua contribuição para a morte materna. Além disso, dado que a maior proporção de mulheres tem partos vaginais, a falta de mudança nas taxas de TEV entre os partos vaginais em comparação com as mulheres que dão à luz por cesariana pode destacar a necessidade de desenvolver recomendações e diretrizes de prevenção de TEV para mulheres que dão à luz por via vaginal. Fatores de risco para doenças cardiovasculares (problemas cardíacos), como idade avançada, obesidade e hipertensão arterial (pressão alta), estão aumentando entre as mulheres grávidas, e esses fatores de risco colocam as mulheres em maior risco de coágulos de sangue durante a gravidez. Mais pesquisas sobre esses fatores de risco são necessárias para entender melhor os riscos de TEV relacionados à gravidez e seu impacto (efeito) durante a gravidez e o período pós-parto.