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Análise médica por
David Hunter, MA.Ed, LPC
Janeiro 23, 2019
Além da amplamente conhecida epidemia de medicamentos prescritos, há o mau uso e abuso de medicamentos de venda livre, incluindo anti-histamínicos como Benadryl. Embora nem todos estes medicamentos possam levar ao vício, o abuso destes medicamentos pode levar a efeitos secundários perigosos.
O que é Benadryl?
Benadryl ou difenidramina é o anti-histamínico OTC mais usado e está disponível em comprimidos, cápsulas ou líquidos. É mais comumente usado para tratar os sintomas de alergias, resfriado comum, ou febre do feno e como auxiliar do sono. Em algumas circunstâncias, é usado para tratar o enjoo, especificamente para aliviar náuseas, vómitos, e tonturas. Pode também ser usado para tratar os sintomas medicamente induzidos de Parkinson ou para tratar distúrbios do movimento induzidos por drogas chamados Sintomas Extrapiramidais (EPS).
Difenidramina funciona bloqueando a produção de histaminas que são produzidas quando o seu corpo encontra uma reacção alérgica. Também bloqueia a resposta do neurotransmissor acetilcolina que resulta nas propriedades sedativas do medicamento. A National Highway Traffic Safety Administration classifica-a como um depressor do sistema nervoso central (SNC).
Interacções e Precauções com Difenidraminas
Um dos efeitos secundários mais notáveis da difenidramina é a sonolência e a sedação e, por esse motivo, é necessário tomar cuidados especiais. Isto é especialmente verdade quando este medicamento é tomado em conjunto com outras substâncias que também prejudicam o SNC ou causam sonolência, incluindo anti-histamínicos; medicamentos para dormir ou ansiedade, tais como benzodiazepinas; relaxantes musculares; e opiáceos. Não se esqueça de informar o seu médico se estiver a tomar algum medicamento dentro destas classes.
Também pode interferir com pessoas com determinadas condições ou doenças, tais como asma; algumas perturbações do humor; hipertiroidismo; doenças cardiovasculares; problemas renais; glaucoma; e uma glândula prostática aumentada. Algumas preparações de difenidramina podem conter açúcar, aspartame ou álcool e é aconselhável para aqueles que têm doença hepática, diabetes, fenilcetonúria (PKU), ou qualquer outra preocupação de saúde, prosseguir com a ingestão destas substâncias apenas sob a supervisão de um médico.
Pode ficar viciado em difenidramina?
A resposta curta é não, mas a difenidramina pode ser facilmente abusada. Usar anti-histamínicos além de sua intenção criada é abuso de substâncias. Aqueles que tomam quantidades maiores que a dose recomendada podem desenvolver uma tolerância.
Isto não significa que você está viciado no sentido científico. Ao invés disso, algumas pessoas podem desenvolver dependência psicológica e isso se torna aparente quando o indivíduo fica sobrecarregado com o desejo de usar. Isso é chamado de ânsia, uma necessidade perigosa que ultrapassa o indivíduo e o obriga a usar apesar do conhecimento de que o uso da droga pode causar danos.
São essas duas coisas, dependência física e psicológica, que podem criar o que algumas pessoas consideram ser um vício em difenidramina. Este mau uso não deve ser tomado de ânimo leve. Tal como nas dependências químicas, precisa de ser tratado de forma séria e imediata para garantir que o indivíduo possa receber a ajuda e o tratamento de que necessita.
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O que constitui o abuso de difenidraminas?
O National Institute on Drug Abuse (NIDA) afirma que “torna-se abuso de drogas quando as pessoas usam drogas ilegais ou usam drogas legais de forma inadequada. Isto inclui o uso repetido de drogas para produzir prazer, aliviar o stress e/ou alterar ou evitar a realidade”. Algumas pessoas procuram usar mal as drogas OTC de uma maneira que cria um efeito no corpo e na mente que pode, em parte, imitar ou aumentar o uso de drogas ilícitas.
The Southern Medical Journal (SMJ) relatou que “os anticolinérgicos são abusados para os efeitos estimulantes, eufóricos e alucinógenos que podem produzir quando tomados em grandes doses, sendo a razão mais freqüente para o abuso dado pelos pacientes ser “ficar pedrado”.
O artigo prossegue para discutir as propriedades estimulantes que alguns experimentam, afirmando que “o abuso de anti-histamínicos parece ser alvo de sedação resultante do antagonismo do receptor H1; entretanto, os anti-histamínicos também podem afetar a transmissão dopaminérgica, resultando num efeito semelhante ao da cocaína”
Uma quantidade crescente de pessoas abusam de anti-histamínicos como a difenidramina. Isto é devido, em grande parte, ao seu preço relativamente barato e disponibilidade. Para aqueles que abusam da difenidramina, eles geralmente procuram as qualidades sedativas ou eufóricas. Algumas pessoas acham este estado relaxante e procuram a redução da ansiedade que pode ser acompanhada pelo uso de anti-histamínicos.
Adicionalmente, algumas pessoas procuram sonolência e sono e à medida que começam a tomar a difenidramina em dosagens crescentes, ganham uma maior tolerância. Isto aumenta o risco de dependência e riscos físicos e mentais.
Riscos de abuso de difenidramina
Difenidramina não deve ser tomada durante um período prolongado de tempo. É importante perceber que enquanto algumas pessoas podem experimentar alguns destes sintomas com a dose recomendada, aquelas que fazem mau uso da droga correm o risco de aumentar a gravidade destes sintomas:
- Sedação
- Coordenação deficiente ou vertigem
- Finição
- Borrão ou visão dupla
- Ritmo cardíaco ou coração palpitações
- Irritabilidade ou confusão
- Concentração e memória prejudicadas
- Ansiedade aumentada
- Perturbações do estômago ou obstipação
- Nausea acompanhada por uma diminuição do apetite
- Xerostomia ou boca seca que pode aumentar o risco de cáries e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Pressão arterial baixa
- Seizure
- Disfunção hepática (se usado concomitantemente com álcool)
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Algumas pessoas podem ter uma reacção paradoxal à difenidramina, o que significa que a droga pode realmente causar os sintomas opostos do que se pretende.
Há também evidências que sugerem que o uso prolongado de anticolinérgicos, incluindo a difenidramina, pode aumentar o risco de demência, incluindo a doença de Alzheimer. Dr. Shelly Gray, autor de um estudo sobre o uso cumulativo de medicamentos anticolinérgicos fortes e demência incidente, afirmou que “sabemos que esses medicamentos podem ter um efeito sobre a memória, e sempre assumimos que esses efeitos eram reversíveis. Não pensávamos que esses medicamentos estivessem mudando o cérebro permanentemente”. Nosso estudo sugere uma ligação entre o maior uso e o aumento do risco de demência”
Misturando Difenidramina com Outras Drogas
Por vezes as pessoas emparelham intencionalmente difenidramina com as substâncias que têm reações adversas com ela, incluindo álcool, IMAO, benzodiazepinas, relaxantes musculares e alguns opiáceos. De facto, em muitos casos, são estas reacções que o utilizador procura.
Como com qualquer policonsumo de drogas, misturar uma ou mais substâncias pode resultar em resultados potencialmente nocivos e perigosos e, no pior cenário, a morte é possível.
Riscos de overdose
Com qualquer droga, mesmo uma OTC, existe o risco de overdose. A SMJ também relata que “de 2004 a 2011, muitos medicamentos não controlados mostraram aumentos significativos em tais visitas para DE; por exemplo, as visitas causadas pelo uso de difenidramina aumentaram de 10.457 para 19.012 (82%)”.”
Os sintomas de overdose podem incluir:
- Sensibilidade à sonolência
- Pupilas dilatadas
- Pupilas dilatadas
- Pulmões com problemas respiratórios
- Ritmo cardíaco irregular
Se você vir esses sintomas ou temer a possibilidade de uma overdose, procure atenção médica imediatamente. Este risco aumenta acentuadamente com o uso simultâneo de outros medicamentos. Se você experimentar quaisquer complicações ou sintomas de overdose enquanto estiver usando mais de uma droga, é imperativo que você informe a equipe médica sobre qualquer droga que esteja usando.
Tratando o abuso de difenidramina
Para pessoas usando quantidades elevadas de difenidramina, alguns médicos sugerem que a melhor maneira de parar é diminuindo a dose durante um período de 1-2 semanas. O período exato de tempo varia dependendo do indivíduo, da duração do uso e da quantidade consumida.
Se você ou alguém que você conhece estiver abusando da difenidramina, recomendamos falar com um médico para discutir seus padrões de sono, ansiedade ou qualquer outro problema que alimente seu uso. Se você também estiver lidando com preocupações de saúde física ou mental, como insônia, depressão, ansiedade ou outros distúrbios de humor – recomendamos que você também os trate para obter os maiores benefícios.
Estamos aqui para ajudar
Como em qualquer abuso de substâncias, recomendamos que você procure ajuda profissional. Esta pode ser a diferença entre lutar por padrões pouco saudáveis de abuso ou alcançar uma recuperação bem sucedida. Se você está preocupado consigo mesmo ou com uma pessoa amada, entre em contato conosco hoje. O pessoal altamente treinado e atencioso do RehabCenter.net está mais do que feliz em responder a qualquer uma de suas perguntas.