Existem três opções de tratamento cirúrgico tanto para aneurismas de bagas não rompidas como para aneurismas de bagas rompidas. Cada opção vem com o seu próprio conjunto de riscos de possíveis complicações. O seu médico irá considerar o tamanho e localização do aneurisma, bem como a sua idade, outras condições médicas e história familiar para escolher a opção mais segura para si.
Aplicação cirúrgica
Um dos tratamentos de aneurisma de bagas mais comuns é a clipagem cirúrgica. Um neurocirurgião remove um pequeno pedaço do crânio para ter acesso ao aneurisma. Eles colocam um clipe de metal no aneurisma para impedir que o sangue flua para dentro dele.
O recorte cirúrgico é uma cirurgia invasiva que normalmente requer algumas noites no hospital. Depois disso, pode esperar de quatro a seis semanas de recuperação. Durante esse tempo, você deve ser capaz de cuidar de si mesmo. Basta limitar sua atividade física para permitir que seu corpo tenha tempo de recuperação. Você pode começar lentamente a acrescentar atividades físicas suaves, como caminhar e tarefas domésticas. Após quatro a seis semanas, você deve ser capaz de retornar aos seus níveis de atividade pré-cirúrgica.
Bobinamento endovascular
A segunda opção de tratamento é o bobinamento endovascular, que é menos invasivo que o clipping cirúrgico. Um pequeno tubo é inserido em uma grande artéria e empurrado para dentro do aneurisma. Este processo é semelhante ao do angiograma cerebral que o seu médico pode utilizar para obter um diagnóstico. Um fio de platina macio atravessa o tubo e entra no aneurisma. Uma vez que está no aneurisma, o fio de arame bobina e causa a coagulação do sangue, o que sela o aneurisma.
O procedimento geralmente requer apenas uma noite de internação hospitalar, e você pode retornar ao seu nível normal de atividade dentro de dias. Embora esta opção seja menos invasiva, ela vem com o risco de sangramento futuro, o que pode requerer cirurgia adicional.
Disjuntores de fluxo
Disjuntores de fluxo são uma opção de tratamento relativamente nova para aneurismas de bagas. Eles envolvem um pequeno tubo, chamado stent, que é colocado no vaso sanguíneo dos pais do aneurisma. Ele redireciona o sangue para longe do aneurisma. Isto reduz imediatamente o fluxo de sangue para o aneurisma, que deve fechar completamente dentro de seis semanas a seis meses. Em pacientes que não são candidatos a cirurgia, um desviador de fluxo pode ser uma opção de tratamento mais segura, uma vez que não requer a entrada do aneurisma, o que aumenta o risco de ruptura do aneurisma.
Controle dos sintomas
Se o aneurisma não tiver rompido, o seu médico pode decidir que é mais seguro apenas monitorar o aneurisma com varreduras regulares e gerenciar quaisquer sintomas que você tenha. As opções para o tratamento dos sintomas incluem:
- alivadores para dores de cabeça
- bloqueadores dos canais de cálcio para evitar o estreitamento dos vasos sanguíneos
- anti-medicamentos para convulsões causadas por aneurismas rompidos
- angioplastia ou injeção de um medicamento que aumenta a pressão arterial para manter o sangue fluindo e prevenir um derrame cerebral
- drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano de um aneurisma rompido usando um cateter ou sistema de derivação
- físico, terapia ocupacional e fonoaudiológica para tratar de danos cerebrais causados por um aneurisma de bagas rompidas