Agentes Causais
Doença intestinal de ancilostoma duodenale, A. ceylanicum, e Necator americanus. Classicamente, A. duodenale e N. americanus foram considerados as duas espécies primárias de ancilostoma em todo o mundo, mas estudos mais recentes mostram que um parasita infectante, A. ceylanicum, é também um importante parasita emergente infectando humanos em algumas regiões. Ocasionalmente larvas de A. caninum, normalmente um parasita de canídeos, podem se desenvolver parcialmente no intestino humano e causar enterite eosinofílica, mas esta espécie não parece atingir a maturidade reprodutiva em humanos.
Um outro grupo de ancilóstomos infectando animais pode penetrar na pele humana causando larvas cutâneas migrantes (A. braziliense, A. caninum, Uncinaria stenocephala). Além do A. caninum acima referido, estes parasitas não se desenvolvem mais após as suas larvas penetrarem a pele humana. Veja ver ver minhocas extraintestinais para mais informação.
Ciclo de vida
Eggs são passados nas fezes , e em condições favoráveis (humidade, calor, sombra), as larvas eclodem em 1 a 2 dias e tornam-se livres de viver em solo contaminado. Estas larvas rabditiformes libertadas crescem nas fezes e/ou no solo , e após 5 a 10 dias (e duas moléstias) tornam-se larvas filariformes (terceiro estágio) que são infecciosas . Estas larvas infecciosas podem sobreviver de 3 a 4 semanas em condições ambientais favoráveis. Em contacto com o hospedeiro humano, tipicamente com os pés descalços, as larvas penetram na pele e são transportadas através dos vasos sanguíneos até ao coração e depois até aos pulmões. Elas penetram nos alvéolos pulmonares, sobem a árvore brônquica até a faringe, e são engolidas . As larvas atingem o jejuno do intestino delgado, onde residem e amadurecem em adultos. Os vermes adultos vivem no lúmen do intestino delgado, tipicamente no jejuno distal, onde se ligam à parede intestinal com consequente perda de sangue pelo hospedeiro . A maioria dos vermes adultos é eliminada em 1 a 2 anos, mas a longevidade pode atingir vários anos.
algumas larvas de A. duodenale, após a penetração da pele do hospedeiro, podem ficar adormecidas (hipobiose no intestino ou músculo). Estas larvas são capazes de reactivar e estabelecer infecções intestinais patentes. Além disso, a infecção por A. duodenale pode provavelmente ocorrer também pela via oral e transmamária. As infecções por A. ceylanicum e A. caninum também podem ser adquiridas por ingestão oral. Acredita-se que a enterite eosinofílica associada a A. caninum resulta após a ingestão oral de larvas, e não por infecção percutânea. N. americanus não parece ser infeccioso por via oral ou transmamária.