Outras opções de tratamento para bursite retrocalcaneal
Formação
O seu fisioterapeuta pode sugerir a gravação da área do calcanhar para ajudar com a bursite retrocalcaneal. Isto proporciona estabilização e descomprime a área da dor. A fita adesiva, que é colocada na parte de trás do calcanhar, pode ser usada por 5-7 dias para alívio dos sintomas.6
Medicamentos
Pain e outros sintomas associados à bursite retrocalcaneal podem ser tratados com medicamentos, normalmente anti-inflamatórios não esteróides orais, chamados AINEs para abreviar. Você provavelmente conhece esses medicamentos como analgésicos comumente prescritos, como ibuprofeno e naproxeno. Eles são usados em conjunto com um programa de reabilitação de exercícios para proporcionar alívio dos sintomas de bursite retrocalcaneal. AINEs tópicos, como um creme ou pomada de diclofenaco, às vezes podem ser prescritos para proporcionar alívio na área local de dor no calcanhar.5
Injeções de corticosteroides
Injeções de corticosteroides e anestésicos na bursa retrocalcaneal podem ser considerados com orientação de raio-X ou ultra-som13,14. Isto demonstrou reduzir a dor em 50% em aproximadamente 7 em cada 10 pacientes.7 Entretanto, injeções de esteróides para controlar a dor e inflamação devido à bursite retrocalcaneal geralmente só devem ser realizadas quando não há lesão de Aquiles em conjunto. Isto porque o esteroide injetado na bursa retrocalcaneal pode se espalhar para o tendão de Aquiles adjacente e levar a um enfraquecimento adicional deste tendão e a uma ruptura potencial.8
Sapatos e calçados
Pendurar seu calçado pode ser um componente importante no manejo da bursite retrocalcaneal. Você deve considerar o uso de calçado de costas abertas durante algum tempo, pois isso aliviará a pressão sobre o calcanhar. Por vezes, os sintomas da bursite retrocalcaneal desenvolvem-se quando se muda de repente de sapatos de salto alto para sapatos planos ou vice-versa. Pode ser uma boa ideia usar um calcanhar médio temporariamente para aliviar os sintomas.
Atletas devem comprar sapatos bem ajustados regularmente porque o suporte e o ajuste podem mudar com o tempo, especialmente com uso pesado. Seu fisioterapeuta pode sugerir a inserção de um calcanhar para evitar que o calcanhar inflamado toque a parte traseira do sapato.
É importante notar que estudos têm encontrado inserções de sapatos ortopédicos (palmilhas ou inserções de calcanhar) não são particularmente eficazes na prevenção de lesões por uso excessivo.5 A maioria das pessoas não precisa de ortopedia especial em qualquer caso e deve simplesmente usar sapatos de apoio e confortáveis.
Cirurgia
Intervenções cirúrgicas raramente são realizadas para bursite retrocalcaneal. Entretanto, a cirurgia pode ser necessária para pessoas que apresentam sintomas persistentes ou progressivos que não melhoram com tratamentos não cirúrgicos, como repouso/gelo, exercícios de reabilitação e troca de calçado5.
- Excisão (remoção) da bursa dolorosa
- Retirada endoscópica da bursa inflamada (procedimento minimamente invasivo realizado pela inserção de um tubo longo e fino chamado endoscópio no calcanhar)
- Retirada (remoção) de uma deformidade de Haglund, que é uma proeminência óssea na área do calcâneo
- Repair of Achilles tendon rupture
Se você tiver bursite retrocalcaneal que não tenha respondido a tratamentos conservadores, tais como exercícios de gelo e reabilitação, você pode precisar ver um cirurgião ortopédico com experiência em condições de pé e tornozelo. O cirurgião ortopédico poderá dizer-lhe se pode beneficiar de tratamentos cirúrgicos para a bursite retrocalcaneal.
Como posso prevenir a recorrência da bursite retrocalcaneal?
Tempre use calçado de ajuste adequado que não coloque stress no calcanhar, pois isso pode levar à inflamação da bursa. Evite usar sapatos de salto alto e calçado que abrace a parte traseira do calcanhar com demasiada força. Troque seus calçados esportivos regularmente (dependendo de quanto você os usa).5
Aqueça sempre e estique bem antes de começar um treino para reduzir as chances de recorrência. Ao iniciar um novo regime de exercícios, faça o seu exercício suavemente em vez de mergulhar subitamente num programa muito intenso.1 A aplicação Injurymap irá mostrar-lhe a forma e técnica adequadas para exercícios de calcanhar. Use a aplicação regularmente para manter uma boa flexibilidade e desenvolver força na articulação do tornozelo para ajudar a prevenir bursite retrocalcaneal.
Heal That Pain…
Heel pain is preventable and treatable and there’s no reason for you to suffer. Não ignore seus sintomas, pois às vezes eles podem se tornar crônicos (de longa duração) e progressivos, resultando em coxear e diminuição da funcionalidade. No Injurymap, temos uma série de exercícios e alongamentos que vão manter sua articulação do tornozelo e calcanhar flexíveis, sem lesões e sem dor. Embora tenhamos listado aqui alguns dos melhores exercícios de reabilitação para dor no calcanhar, o aplicativo Injurymap tem centenas de exercícios para cada músculo e articulação do corpo.
É uma boa ideia começar devagar e aumentar gradualmente as suas repetições e resistência. Os nossos exercícios foram desenvolvidos por especialistas e o aplicativo cria um programa personalizado para você que aumenta gradualmente a dificuldade dos seus exercícios. Se você tiver alguma dúvida sobre os exercícios de dor no calcanhar ou qualquer outro exercício no aplicativo Injurymap, não hesite em entrar em contato conosco. Pode começar com o programa de amostra e ver como corre.
Compreendemos que a dor no calcanhar pode ser difícil de viver, mas não tem de ser assim. Nosso objetivo no Injurymap é tornar a fisioterapia acessível a você em sua casa como a base do tratamento da dor no calcanhar devido à bursite retrocalcaneal.
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https://medlineplus.gov/ency/article/001073.htm
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Retrocalcaneal Bursitis: When Is Achilles Tendinitis Not Achilles Tendinitis?
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https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/retrocalcaneal-bursitis
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https://www.saintlukeskc.org/health-library/understanding-retrocalcaneal-bursitis
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https://emedicine.medscape.com/article/86297-treatment#d10
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https://reference.medscape.com/medline/abstract/27020450
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https://reference.medscape.com/medline/abstract/28765268
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https://emedicine.medscape.com/article/307562-treatment#d9
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http://www.sompar.nhs.uk/media/4678/fact-sheet-musculoskeletal-eccentric-heel-drop-exercise-protocol-insertional-achilles-final-061115.pdf
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184750
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https://www.appliedradiology.com/articles/fluoroscopically-guided-retrocalcaneal-bursa-steroid-injection-efficient-and-effective
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http://www.jrheum.org/content/38/2/391