Paula I. Denoya, MD, Professor Assistente de Cirurgia, Divisão de Cólon e Cirurgia Retal, responde a perguntas sobre o que você precisa saber sobre este câncer altamente tratável e muitas vezes evitável.
O que é câncer colorretal?
Câncer colorretal surge do forro do cólon ou reto, geralmente de células que secretam muco. Em muitos casos, ele começa como um pólipo, que é uma lesão pré-maligna, benigna ou um crescimento excessivo no forro do cólon. Se for deixado sozinho, um pólipo pode crescer e tornar-se um cancro. No entanto, com o rastreio, os pólipos podem ser detectados e removidos, prevenindo assim completamente o cancro.
Quais são os sinais e sintomas?
Na maioria dos casos, o cancro colorrectal é muitas vezes sem sintomas, razão pela qual o rastreio é tão importante. No entanto, algumas pessoas experimentam sinais indicadores, que incluem sangue nas fezes, uma mudança nos hábitos intestinais, uma mudança no tamanho, forma ou calibre das fezes, dor abdominal e perda de peso. Qualquer pessoa que experimente esses sintomas deve falar com seu médico de atendimento primário.
Quem está em risco?
De acordo com a American Cancer Society (ACS), o câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum em homens e mulheres. O sexo não parece ser um fator, mas a idade é, e o risco aumenta após os 50 anos de idade. As pessoas consideradas de maior risco incluem aquelas com histórico familiar de pólipos, câncer de cólon ou câncer de útero; indivíduos com doença inflamatória intestinal; qualquer pessoa com histórico pessoal de pólipos; e pessoas com síndromes hereditárias, como a polipose adenomatosa familiar e o câncer colorretal não-polipose hereditário. A ACS recomenda que as pessoas sejam submetidas a rastreios a partir dos 50 anos de idade, com um acompanhamento a cada 10 anos, caso não sejam detectados pólipos. Indivíduos de alto risco devem começar os rastreios mais cedo e ter um seguimento mais frequente.
Como é detectado?
A colonoscopia é considerada o padrão ouro porque é o único teste que pode identificar e tratar pólipos em todo o cólon. Além disso, se um pólipo for detectado durante a triagem, muitas vezes pode ser removido e biopsiado naquele momento, eliminando a necessidade de procedimentos adicionais. Embora as pessoas frequentemente temam ser submetidas a uma colonoscopia, é importante saber que mudanças recentes fazem dela uma experiência mais gentil. Por exemplo, Stony Brook usa muitos tipos diferentes de preparações intestinais – algumas até em forma de comprimidos. O médico do paciente determinará qual a melhor preparação que o paciente tolerará. No passado, os pacientes permaneciam acordados para o procedimento, mas agora, com inovações na anestesia, os pacientes passam por uma curta, rápida e profunda sedação que tem o mínimo de efeitos colaterais, incluindo a ausência de memória do procedimento. Stony Brook oferece métodos de triagem adicionais, incluindo sigmoidoscopia flexível, enemas de bário, teste de sangue oculto fecal e colonografia por TC, também conhecida como colonoscopia virtual. Este último método, embora menos invasivo porque usa uma tomografia computadorizada para ver o revestimento do cólon, ainda requer preparação intestinal. É geralmente usado com pacientes que podem ter um bloqueio de cólon existente ou para os quais a colonoscopia acarreta riscos, por exemplo, de anestesia. Ao contrário de uma colonoscopia, na qual um pólipo pode ser removido durante o procedimento de triagem, durante uma colonoscopia virtual, se um pólipo for detectado, o paciente precisará de um procedimento adicional para tratá-lo e fazer uma biópsia.
Se for detectado câncer, como ele é tratado?
Câncer colorretal responde bem ao tratamento, e muitas vezes o tratamento é relativamente descomplicado. Cerca de 30 por cento dos casos podem ser tratados apenas com cirurgia. Os cânceres em estágios posteriores respondem bem à quimioterapia e radiação e, em geral, a taxa de sobrevivência de cinco anos aproxima-se de 65%.
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O que distingue a abordagem de Stony Brook?
Stony Brook oferece os mais recentes protocolos e tratamentos para câncer colorretal – fornecidos por uma equipe multidisciplinar – incluindo a nova microcirurgia endoscópica transanal, um procedimento menos invasivo do que a abordagem tradicional para alcançar lesões no alto do reto. Num futuro próximo, Stony Brook irá utilizar o sistema cirúrgico robótico da Vinci® S HD™ para cirurgias do cancro rectal.
Stony Brook também está a trabalhar para fazer avançar a prática da medicina através de ensaios clínicos e testes. Atualmente está participando de um ensaio multi-institucional realizado pelo American College of Surgeons Oncology Group para ser pioneiro em um tratamento laparoscópico minimamente invasivo para câncer retal.
Se você tem mais de 50 anos e ainda não fez uma colonoscopia, agende uma em breve, ligando para o Programa de Colonoscopia de Triagem de Acesso Direto de Stony Brook pelo telefone (631) 444-7523.
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Todas as informações de saúde e relacionadas com a saúde contidas neste artigo destinam-se a ser de natureza geral e/ou educativa e não devem ser usadas como um substituto para uma visita com um profissional de saúde para obter ajuda, diagnóstico, orientação e tratamento. A informação destina-se a oferecer apenas informação geral para que os indivíduos possam discutir com o seu prestador de cuidados de saúde. Não se destina a constituir um diagnóstico médico ou tratamento ou endosso de qualquer teste, tratamento, procedimento, serviço, etc. em particular. A confiança na informação fornecida é por conta e risco do usuário. O seu prestador de cuidados de saúde deve ser consultado sobre assuntos relacionados com a condição médica, tratamento e necessidades de si e da sua família. Stony Brook University/SUNY é uma ação afirmativa, educador de igualdade de oportunidades e empregador.