(4 de junho de 2014) Indivíduos com esquizofrenia são mais propensos a se matar, morrer prematuramente ou cometer um crime violento hoje do que há 38 anos no início da desinstitucionalização, de acordo com um estudo de 25.000 pacientes hospitalares suecos publicado hoje na Lancet Psychiatry.
O estudo conduzido por Seena Fazel da Universidade de Oxford comparou “resultados adversos” para pessoas com diagnóstico de esquizofrenia ou distúrbios psicóticos sem um componente de humor, tanto para a população em geral como para os irmãos não afetados. O primeiro estudo deste tipo, o relatório encontrou:
- Ao final de cinco anos após o primeiro diagnóstico, 10,7% dos homens e 2,7% das mulheres tinham sido condenados por um delito violento. Isto foi definido para incluir homicídio, tentativa de homicídio, assalto, roubo, fogo posto, qualquer ofensa sexual, ou ameaças ilegais ou intimidação.
- A taxa de ofensas violentas entre pacientes com esquizofrenia e doenças relacionadas foi 4,8 vezes maior do que entre os seus irmãos e 6,6 vezes maior do que entre os indivíduos pareados na população geral.
- Foram encontrados três fatores de risco que previam violência futura, e esses fatores de risco estavam presentes nos três grupos (aqueles com esquizofrenia, seus irmãos e a população em geral): comportamento violento no passado, abuso de substâncias e tentativas passadas de automutilação.
- A incidência de ofensas violentas aumentou à medida que a hospitalização dos pacientes diminuiu, ou seja à medida que os pacientes passaram menos tempo no hospital como resultado da desinstitucionalização de pacientes psiquiátricos na Suécia, a incidência de ofensas violentas aumentou.
“É importante lembrar que a maioria dos indivíduos com esquizofrenia e distúrbios relacionados não são violentos”, disse E. Fuller Torrey, MD, fundador do Centro de Advocacia de Tratamento. “Entretanto, um pequeno número deles, se não forem tratados, tornam-se violentos por causa dos sintomas de sua doença”.
“Este estudo mostra que tal comportamento violento aumentou na Suécia em 38 anos, à medida que os pacientes estavam sendo desinstitucionalizados”, continuou Torrey. “O mais perturbador deste estudo é que este nível de comportamento violento está ocorrendo na Suécia, onde os serviços ambulatoriais psiquiátricos são muito melhores do que nos Estados Unidos, onde a taxa geral de violência é menor e também onde a desinstitucionalização não progrediu tanto. Isto sugere que o nível de comportamento violento é muito provavelmente ainda pior nos Estados Unidos”
O estudo analisou 24.297 pacientes na Suécia com estes diagnósticos que receberam alta dos hospitais entre 1972 e 2009. Comparou-os com 26.357 dos seus irmãos e com 485.940 indivíduos pareados na população geral.
Leia o resumo na Lancet Psychiatry.