Cholesterol Esteróis precursores, esteróis vegetais e colestanol na bílis e cálculos biliares humanos*

Composições de esteróis biliares e cálculos biliares foram analisados em 20 pacientes consecutivos coleistectomizados. A principal intenção foi identificar e quantificar os esteróis não-colesterol e comparar os padrões de esteróis das duas fontes. O colesterol compreendeu ~97% dos esteróis da pedra e da vesícula biliar; os restantes eram de esteróis vegetais, colestanol e precursores do colesterol, principalmente lathosterol e metilsteróis (dois metostenóis, lanosterol e dois dimetilsteróis). O desmosterol e Δ8-lathosterol também foram identificados tanto na bílis como nos cálculos biliares. Os padrões de esterol da bílis e das cálculos biliares diferiram marcadamente. Assim, o conteúdo dos dois lathosteróis e os dois metostenóis eram claramente mais altos nas pedras biliares, enquanto que o lanosterol permaneceu quase totalmente, e outros esteróis menores foram preferivelmente, na bílis. De fato, os metilsteróis de cálculos biliares consistiam principalmente dos dois metostenóis, um padrão geralmente visto em metilsteróis esterificados no soro. O núcleo e matriz da pedra, e também as pedras grandes e pequenas, tinham apenas uma pequena variação em sua composição de esteróis dentro de cada indivíduo, sugerindo que o padrão da precipitação de esteróis não-colesterol permanece o mesmo durante o crescimento da pedra. A centrifugação da bílis revelou sedimentação de metilsteróis com o padrão de esterol de pedra. Pode-se especular que os esteróis biliares solúveis e pouco solúveis têm diferentes origens hepáticas e que a semelhança entre (a) os metilsteróis na pedra e no sedimento e (b) os metilsteróis esterificados no soro aponta para um local hepático comum de origem.