O que é circuncisão?
No nascimento, a maioria dos meninos tem uma manga de pele cobrindo a extremidade do pênis. Esta manga protectora é chamada prepúcio. Durante uma circuncisão, esta manga de pele é cortada, expondo a glande (cabeça) do pénis. A circuncisão é às vezes feita alguns dias após o nascimento sob anestesia local ou sem anestesia. Alternativamente, pode ser feita com vários meses de idade no hospital com anestesia local ou geral, ou mesmo mais tarde na vida.
Em todo o mundo, a maioria dos pais muçulmanos e judeus circuncidam os seus filhos por razões religiosas. Entre outras famílias ao redor do mundo, cerca de 85% dos meninos não são circuncidados. Os únicos grandes países ocidentais onde a circuncisão é muito comum são os Estados Unidos e o Canadá. A circuncisão é incomum na Grã-Bretanha, na maioria da Europa e Ásia, América do Sul e América Central.
Na Austrália, a maioria dos meninos nascidos por volta de 1950 foram circuncidados. Desde então, tem havido um grande afastamento da circuncisão. Agora apenas cerca de 10 a 20% dos rapazes australianos são circuncidados.
O que acontece se um rapaz não for circuncidado?
No nascimento, o prepúcio é unido à glande subjacente do pénis, por isso o prepúcio não pode ser puxado para trás. Durante a infância, o prepúcio continua a cobrir e a proteger a glande sensível. Em algum momento da infância para a maioria dos meninos, o prepúcio se separa da glande e pode ser puxado para trás para expor a glande.
Após o prepúcio poder ser facilmente puxado para trás, os meninos podem lavar-se por baixo dele enquanto estão no banho ou no chuveiro. Geralmente, o prepúcio é projetado para cuidar de si mesmo. Nenhum cuidado especial é necessário para um pénis não circuncidado.
O prepúcio é rico em terminações nervosas, e é sentido para desempenhar um papel importante na sensação sexual e funções à medida que os rapazes envelhecem.
O que acontece se um rapaz for circuncidado?
Após a cicatriz da circuncisão ter sarado, a glande ficará permanentemente exposta. A aparência do pênis dependerá da quantidade de pele que foi removida e onde foram feitos os cortes no prepúcio. Não é necessário nenhum cuidado especial para um pénis circuncidado.
Lotes de pais preocupam-se com o pénis do seu filho, circuncidado ou incircuncidado. Eles se preocupam que seu filho sinta ou pareça diferente dos outros meninos, ou que sua circuncisão – ou falta dela – seja desordenada ou incomum. Mas os próprios rapazes não costumam ser tão incomodados. Um rapaz não circuncidado pode perguntar a um amigo circuncidado porque ele parece diferente, ou vice-versa, mas é muito improvável que seja um grande problema para qualquer um deles.
O que é que os especialistas recomendam?
Os especialistas médicos do Royal Australasian College of Physicians (RACP) analisam regularmente todas as evidências disponíveis e desenvolveram uma política de circuncisão para os pais.
A mais recente actualização da política de 2010 afirma que o RACP não recomenda a circuncisão de rotina de meninos na Austrália. Entretanto, o RACP deixa claro que é razoável que os pais avaliem os riscos e benefícios e tomem a decisão de circuncidar ou não seus filhos.
O debate da circuncisão
Quais são os argumentos contra a circuncisão?
Muitos pais podem ser contra a circuncisão porque o prepúcio é uma parte natural do corpo de um menino. Os médicos desaconselham a circuncisão rotineira dos bebés porque é um procedimento cirúrgico que comporta riscos que não compensam os benefícios para a saúde na maioria dos casos. Na Austrália, há poucas razões médicas para circuncidar um rapaz. A maioria das condições de saúde causadas pelo prepúcio podem ser facilmente tratadas hoje em dia.
As coisas podem correr mal com a circuncisão, mesmo quando os médicos mais experientes fazem a operação. Problemas de curto prazo são principalmente menores, como sangramento após a operação. Em casos muito raros, os problemas podem levar a danos na uretra, gangrena e perda do pênis, ou às vezes a morte. Problemas a longo prazo podem incluir a restrição da saída de urina (estenose meatal) e preocupações com a aparência do pênis, particularmente se muita pele foi removida, ou se é desigual.
Quais são os argumentos para a circuncisão?
Uma pessoa circuncidar rapazes por razões religiosas, culturais, médicas ou pessoais.
Ser circuncidado reduz significativamente o risco de um rapaz bebé ter uma infecção do tracto urinário e reduz o risco de infecções sob o prepúcio. A infecção do trato urinário em homens não é comum.
A circuncisão também pode prevenir o problema de ter um prepúcio inflamado ou muito apertado. Na maioria dos casos, o seu médico pode facilmente controlar esta condição usando medidas simples.
A circuncisão não é conhecida por ter quaisquer outros benefícios para os rapazes antes da puberdade.
Os homens que são circuncidados, quer como adultos, quer como crianças, têm demonstrado estar parcialmente protegidos de apanhar o HIV (SIDA) em regiões de alto risco, como em África. Eles também têm um risco menor de apanhar verrugas genitais em países onde não há vacinação contra as verrugas genitais (a Austrália vacina).
A circuncisão também quase elimina o risco de cancro do pénis, que ocorre principalmente em homens mais velhos que têm prepúcios apertados que não podem ser puxados para trás. Contudo, esta é uma condição extremamente rara com uma incidência de 1 em 250.000 homens na Austrália.
Sua escolha
O que quer que decida, é provável que seu filho tenha uma infância e uma vida adulta normais, sem preocupações significativas sobre seu pénis.
Fale com seu médico sobre os riscos e benefícios de circuncidar seu filho. Se você não tiver certeza do que fazer, você pode deixar seu filho com o prepúcio e permitir que ele tome a decisão por si mesmo como menino adolescente ou adulto jovem.
Planear com antecedência
Se você decidir circuncidar seu filho, você pode tomar medidas para garantir que a operação seja feita com segurança. Comece por assegurar-se de que o médico circuncidou o seu filho. Pergunte quantos procedimentos o médico já fez e quantas complicações ocorreram. Todos os médicos são obrigados a dar-lhe informação equilibrada e a respeitar a sua decisão.
Tente também para assegurar que o seu filho recebe um alívio de dor adequado durante e após o procedimento. Verifique se você tem bom acesso ao médico para acompanhamento após a cirurgia. Pergunte também sobre quaisquer custos para você.
Note que alguns estados australianos não permitem que circuncisões sejam feitas em hospitais públicos sem uma razão médica.