O tratamento geralmente começa na infância e freqüentemente continua até o início da vida adulta.
Como são tratados os lábio leporino e palato fendido?
Um lábio leporino fendido pode requerer 1 ou 2 cirurgias, dependendo da extensão (completa ou incompleta) e largura (estreita ou larga) da fissura. A primeira cirurgia é geralmente realizada quando o bebé tem 3 meses de idade.
Técnicas transversais podem melhorar os resultados da reparação da fissura labial e palatina quando usadas apropriadamente antes da cirurgia. Elas são não invasivas e mudam drasticamente a forma do lábio, nariz e boca do bebê:
- Um regime de fenda labial pode diminuir a fenda do lábio fendido da criança.
- Um elevador nasal é usado para ajudar a formar a forma correta do nariz do bebê.
- Um dispositivo de moldagem alveolar nasal (NAM) pode ser usado para ajudar a moldar os tecidos do lábio em uma posição mais favorável na preparação para a reparação do lábio.
A primeira cirurgia, para fechar o lábio, geralmente ocorre quando o bebê tem entre 3 e 6 meses de idade. A segunda cirurgia, se necessário, geralmente é feita quando a criança tem 6 meses de idade.
Repair de uma fenda palatina é realizada aos 12 meses e cria um palato funcional e reduz as chances de que o líquido se desenvolva no ouvido médio. Para evitar o acúmulo de fluido no ouvido médio, crianças com fissura palatina geralmente precisam de tubos especiais colocados nos tímpanos para auxiliar na drenagem de fluido, e sua audição precisa ser verificada uma vez por ano. Isto é frequentemente feito no momento da reparação palatina.
Sobre 30-40 por cento das crianças com palato fendido precisam de mais cirurgias para ajudar a melhorar a sua fala. A fala é normalmente avaliada entre os 4 e 5 anos de idade. Muitas vezes é realizada uma nasofaringe para verificar o movimento do palato e da garganta. Em seguida, é tomada uma decisão, juntamente com o fonoaudiólogo, se é necessária uma cirurgia para melhorar a fala. Esta cirurgia é normalmente realizada por volta dos 5,
Crianças com fenda envolvendo a linha gengival também podem precisar de um enxerto ósseo quando têm cerca de 6-10 anos de idade para preencher a linha gengival superior, de modo a poder suportar os dentes permanentes e estabilizar o maxilar superior. Uma vez que os dentes permanentes cresçam, a criança frequentemente precisará de aparelhos para endireitar os dentes e um expansor palatino para alargar o palato.
Operações adicionais podem ser realizadas para melhorar a aparência do lábio e do nariz, fechar aberturas entre a boca e o nariz, ajudar a respirar e estabilizar e endireitar o maxilar.
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