Hormonas têm um impacto na enxaqueca nas mulheres. Muitas mulheres descobrem que os sintomas da enxaqueca são afectados pela menstruação, contracepção hormonal, gravidez e menopausa.
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Enxaqueca menstrual
Enxaqueca menstrual é um ataque que ocorre até 2 dias antes e até 3 dias depois do início da menstruação. Normalmente é mais grave e mais difícil de tratar que outros tipos de enxaqueca. 7-19% das mulheres sofrem de enxaqueca menstrual. Cerca de 60% destas mulheres também têm enxaqueca noutras alturas do mês.
Na mesma mulher, os ataques de enxaqueca menstrual podem diferir dos seus outros ataques em duração, gravidade, sintomas e resposta ao tratamento. O estrogênio em si não é o culpado. Pensa-se que as flutuações hormonais, e especialmente a abstinência de estrogénio, desencadearão o ataque.
A enxaqueca menstrual é geralmente tratada com os mesmos medicamentos que são usados para outros tipos de enxaqueca. Se a enxaqueca menstrual de uma mulher é tão grave que não responde a estes medicamentos, os contraceptivos hormonais podem ser considerados como um tratamento.
Concepção hormonal
Embora as pílulas anticoncepcionais hormonais continuem a ser a forma mais popular de contracepção hormonal, as hormonas também podem ser administradas por via vaginal, por adesivo, ou por injecção. O impacto da contracepção hormonal na enxaqueca varia de mulher para mulher. Alguns descobrem que têm menos dores de cabeça, enquanto outros sentem mais dor, e alguns descobrem que não há qualquer efeito.
Oral contraceptivos podem desencadear a primeira enxaqueca da mulher, especialmente se ela tiver um histórico familiar de enxaqueca. Os contraceptivos que reduzem ou eliminam os períodos são por vezes utilizados para tratar a enxaqueca menstrual grave. As mulheres com enxaqueca devem ter cuidado ao escolher um contraceptivo hormonal, e pesar os riscos e benefícios de um determinado contraceptivo com o seu médico.
Gravidez e Enfermagem
As pacientes com enxaqueca devem discutir os seus planos de gravidez com os seus médicos. Alguns medicamentos para enxaquecas podem ter impacto na capacidade de conceber e podem prejudicar o feto.
60% das mulheres grávidas que sofrem de enxaquecas melhoram significativamente no primeiro trimestre, e mais de 75% acham que melhoram ou até desaparecem durante o resto da gravidez. Infelizmente, este não é o caso para todos. 15% relatam que as suas enxaquecas pioraram durante o primeiro trimestre, e cerca de 25% não notam qualquer alteração. Normalmente, as pessoas que sofrem de enxaqueca voltam aos seus padrões de pré-gravidez após o parto. A enfermagem regular pode atrasar o retorno das enxaquecas.
Menopausa
As enxaquecas pioram frequentemente durante a perimenopausa, os anos anteriores à menopausa, com intensas flutuações hormonais. Mas a prevalência da enxaqueca diminui significativamente durante a menopausa, quando a menstruação termina e as hormonas deixam de flutuar. As enxaquecas melhoram ou desaparecem completamente em 67% das pessoas que sofrem. As mulheres que passam pela menopausa natural muitas vezes descobrem que os sintomas da enxaqueca melhoram drasticamente, enquanto que as mulheres que passam por uma menopausa cirúrgica muitas vezes sofrem mais. O efeito da terapia de reposição de estrogénio na enxaqueca varia.
Later Life
A prevalência da enxaqueca diminui acentuadamente após os 60 anos de idade a 7,5% nas mulheres idosas. Poucos doentes têm a primeira enxaqueca após os 65 anos de idade. É importante consultar um médico para explorar as causas das enxaquecas na vida posterior para descartar outros problemas médicos.