Rebecca Gibson é feito ter filhos. Em parte, isso é por escolha (casada com uma filha jovem, ela quer ficar com uma família de três). Mas outra criança também não é uma opção: O ano passado, aos 25 anos, Rebecca foi submetida a uma histerectomia. Durante este procedimento, o útero é removido, resultando na perda da fertilidade. É mais comum em mulheres entre os 40 e os 45 anos de idade
Crescendo no Alabama, Rebecca era saudável. Ela praticava desporto e nunca se abandonava de um mau período. Mas uma noite, quando ela tinha 19 anos, ela notou que estava manchando depois de fazer sexo com seu marido. De manhã, ela caminhou para o banheiro e desmaiou no chão, sangrando. “Parecia que alguém estava me esfaqueando na pélvis”, diz ela. “Não fazia ideia do que se estava a passar.”
No ano seguinte, ela estava mais ou menos acamada. Então, através de cirurgia laparoscópica (minimamente invasiva), os médicos diagnosticaram-lhe endometriose, uma doença caracterizada pela presença de tecido tipo endometrial fora do útero. Mas não foi a endometriose que a levou à histerectomia quatro anos e meio depois. Esse diagnóstico foi apenas o início de uma série de problemas médicos a vir.
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Mais do que endometriose
Quando tinha 20 anos, Rebecca teve a endometriose excisada por um cirurgião, que foi capaz de preservar o útero, ovários e trompas de Falópio. O procedimento foi considerado um sucesso, mas o médico de Rebecca a advertiu que ela também poderia ter uma condição chamada adenomose – quando o tecido endometrial que reveste o útero cresce até os músculos do útero.
Apesar disso, Rebecca se sentiu bem após a cirurgia. O melhor de tudo: Ela engravidou. Algo que os médicos disseram que nunca aconteceria por causa da endometriose. A filha da Rebecca nasceu em 2012.
“Parecia que alguém estava a esfaquear-me na pélvis”.
Mas, em 2014, as coisas mudaram. Rebecca começou a sentir os sintomas da adenomose (eles incluem cólicas graves, dor durante o sexo e hemorragia menstrual intensa), então ela deu uma alta para o médico. Embora ela ainda estivesse livre de endometriose, os médicos confirmaram que Rebecca estava sofrendo de adenomose. “O cirurgião descreveu o meu útero como zangado”, diz Rebecca. “Ela tenta se fixar contraindo, mas conforme a doença progride, perde sua capacidade de contrair”
Porque as anormalidades ficam dentro da área muscular do útero, uma histerectomia pode proporcionar uma cura. “Se você retirar o útero, você retirou a condição”, diz Rebecca. Mesmo assim, é basicamente um último recurso: As mulheres com adenomose podem tentar o controle hormonal do parto (pílulas ou DIU) para controlar a condição. Rebecca tomou a pílula por alguns meses sem sucesso.
Outra opção é um procedimento chamado neurectomia pré-sacral, durante o qual os nervos do útero são cortados. Mas Rebecca e seus médicos decidiram que esta não era a melhor opção para ela. Rebecca explica que muitas mulheres com adenomose que optam pela neurectomia pré-sacral o fazem porque querem ter mais filhos no futuro. No entanto, ela diz que os efeitos do procedimento muitas vezes duram apenas alguns anos, e as mulheres acabam por precisar de uma histerectomia de qualquer forma. Como ela não ia tentar engravidar novamente, ela sabia que a histerectomia era a escolha certa para ela, apesar de estar apenas na casa dos vinte e poucos anos.
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A dor não era apenas física
Gibson foi submetida a uma histerectomia laparoscópica total, que removeu o útero e o colo do útero. Os médicos também lhe retiraram as trompas de Falópio como forma de prevenção do cancro. A cirurgia é um pouco minimamente invasiva – a cirurgia consistiu em uma incisão no umbigo e duas na linha do biquíni – mas “ainda é uma cirurgia importante”, diz ela. “Eu tinha preocupações com a vida depois da histerectomia”, acrescenta ela. “Eu ia ter prolapso? O que aconteceria ao meu desejo sexual? Você pode encontrar muitas histórias de horror online”. “
Ainda, porque ela estava com tantas dores da adenomose, ela sabia que precisava de alívio mais cedo do que mais tarde”. “Eu tive um parto natural, e minha adenomose chegou ao ponto de sentir que eu estava tendo contrações iguais às do parto natural”, diz ela. “Senti-me como se estivesse em trabalho de parto. Eu não podia viver assim. Uma querida amiga minha tinha feito uma histerectomia para a adenomose, e ela me disse que quando chegasse a hora, eu saberia. Parece clichê, mas isso era tão incrivelmente verdade. Acordei a meio da noite, uma noite com tanta dor, que sabia que tinha acabado. Na verdade marquei a cirurgia dois dias depois disso”
Felizmente, Rebecca foi capaz de manter os dois ovários (já que sua condição estava limitada ao útero), o que significava que ela poderia pular as substituições hormonais em recuperação e não ter que passar pela menopausa precoce.
“Há definitivamente um período de ajuste”, diz Rebecca sobre o processo de recuperação. Afinal de contas, não é incomum para o trauma jogar seu corpo (e mente) em choque. Ela se lembra de oscilações de humor e insônia que se instalaram cerca de três meses depois.
Rebecca também começou a terapia do pavimento pélvico (para disfunção muscular do pavimento pélvico), o que acabou por ajudá-la a abandonar os medicamentos que estava a tomar para os espasmos da bexiga.
O apoio, particularmente do marido, também era enorme. Incapaz de encontrar um terapeuta que fizesse o seguro perto de casa, ela e seu marido viajavam para o Tennessee (três horas para cada lado) uma vez por semana durante 13 semanas. “Tínhamos um compromisso de uma hora, íamos comer qualquer coisa e íamos para casa”, diz Rebecca. “Fizemos isso no lugar da noite do nosso encontro”
E embora ela não esperasse, ela lamentou a perda da sua fertilidade. “Pensei que tinha acabado de ter filhos, por isso pensei: ‘Vou fazê-lo e vou portar-me bem'”, diz ela. “Mas com a perda da fertilidade vem a perda da escolha. Antes, você está escolhendo não ter filhos, mas de repente não depende mais de você.”
A primeira vez que ela viu um anúncio de gravidez no Facebook após a cirurgia, ela desligou o portátil. E ela admite uma “tristeza agridoce” ao ver convites para o chá de bebê e fotos de ultra-som online. “Eu não estava à espera disso”, diz ela. “Pensei em ignorar tudo.”
Surgery Changed Sex…para os melhores
Pós-histerectomia, muitas mulheres preocupam-se com a sua vida no quarto. Você encontrará o tópico discutido em grupos de apoio e comunidades online.
“Antes, você está escolhendo não ter filhos, mas de repente não depende mais de você”.
POV de Rebecca: “Para mim, a histerectomia facilitou as coisas.” (Ela também diz que seu marido era super compreensivo.) Afinal, antes do procedimento, ela estava com dores. “Você não pode ter sexo se doer muito, ou se depois, você vai ter ainda mais dores”, ela aponta. Para além de alguma secura vaginal (“lubrificar é uma coisa agora”, diz ela), “tê-lo removido não foi mais do que um benefício para mim”
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Veja este vídeo para mais sobre a jornada da Rebecca pela saúde:
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Hoje, Rebecca é totalmente livre de sintomas. “Estou um ano e meio fora da histerectomia, e se não fosse por cicatrizes muito pequenas, eu não saberia que a tinha feito”, diz ela.
Ela pratica ioga regularmente e é uma auto-proclamada “perseguidora de crianças” para ela agora de 4 anos.
Para aqueles com endometriose, Rebecca defende fortemente considerar todas as suas opções antes de tomar uma decisão. (Ela salienta que uma histerectomia raramente é uma opção de tratamento para aqueles com endometriose, que ocorre fora do útero). E se você tem uma condição em que uma histerectomia é um possível curso de ação, Rebecca diz que é importante pensar em todas as implicações. “Você não pode desfazer uma histerectomia”, diz ela.
Visitar o blog de Rebecca para mais informações sobre endometriose e adenomiose.