Custo pode ser um grande fator ao escolher qualquer plano Medicare. Muitos planos Medicare Advantage têm prêmios baixos ou sem custo, mas ao escolher um plano, é importante considerar todos os custos que um plano pode ter – prêmios, franquias, co-pagamentos e seguro de moedas. Consequentemente, comparar custos entre planos é por vezes mais fácil dizer do que fazer.
Que Medicare custa comparar
Ao comparar os custos de diferentes planos Medicare Advantage, é importante comparar os seus prémios mensais do plano e os seus custos fora do bolso. Comparar os prêmios dos planos mensais é bastante simples, pois este custo é consistente independentemente dos serviços de saúde que você usa.
Os seus custos fora do bolso – franquias, co-pagamentos e co-seguro – podem ser mais complicados de calcular. Estes custos são como o Medicare compartilha os custos com você, e o valor total que você paga é influenciado pelos serviços de saúde e itens que você usa a cada ano.
Lembrete rápido de cada custo fora do bolso do Medicare:
- Uma franquia é um valor que o segurado deve pagar por seus próprios cuidados antes que o plano comece a ser implantado.
- Um copay é um montante fixo pago por um serviço médico ou medicamento prescrito, $20 por exemplo.
- O seguro é quando o custo é dividido entre o plano e a pessoa segurada. Por exemplo, a pessoa paga 20% e o plano paga 80%.
Estimando o seu Medicare Out-of-Pocket Costs
Dedutíveis, co-pagamentos e co-seguros podem ser comparados de um plano para outro. Por exemplo, o copay para uma visita médica pode ser de $15 com um plano e $20 com outro. Mas isso é apenas parte da história.
O que você precisa fazer com os custos fora do bolso também é estimar quantas vezes você acha que terá que pagar cada uma. Mais uma vez, o total de gastos gastos de cada pessoa depende do tipo de cuidados de saúde que ele ou ela usa e com que frequência – não apenas do custo de cada serviço. E esses custos podem se somar se você precisar de muitos cuidados médicos. A quantia que você acha que funcionará melhor para você dependerá realmente da frequência com que você espera pagá-la. Por exemplo, uma quantia baixa de copay pode ser importante para alguém que vai ao médico com frequência ou que toma vários medicamentos. Pode ser menos importante para alguém que não o faça. Portanto, ajuda a compreender as suas necessidades de cuidados de saúde quando compara os custos do plano.
TIP 1: Faça uma lista de todos os itens e serviços de cuidados de saúde que usou no último ano. Inclua quantas vezes os usou (por exemplo, quantas vezes visitou o seu médico ou voltou a encher as suas receitas médicas). Depois, pegue o copay de cada plano e multiplique por cada serviço de saúde ou item da sua lista. Não é perfeito, mas fazer isso pode ajudá-lo a ter uma idéia do que você poderia pagar pelo ano em copays.
TIP 2: Pode haver trade-offs, também. Planos com prêmios baixos podem ter altos custos fora do bolso, e vice versa. Alguns planos podem incluir benefícios sem custos, tais como inscrição em academias ou uma linha de enfermagem que poderia compensar outros custos. Planos que oferecem benefícios de medicamentos prescritos, dentários e de visão podem ser comparados aos que não oferecem.
Estimar o custo total de cada plano que você está considerando pode ser uma boa maneira de compará-los. Apenas não se esqueça de ter em conta todos os benefícios do plano e como eles se acumulam contra as suas necessidades de cuidados de saúde.
Look for the plans’ out-of-pocket maximum limit
Os planos de Benefícios de Cuidados Médicos são necessários para colocar um limite de quanto os membros podem pagar em custos out-of-pocket. Após o limite ser atingido, o plano paga 100% para o resto do ano. Cada plano estabelece o seu próprio limite, mas não pode ser superior ao limite máximo out-of-pocket fixado pela Medicare a cada ano. Pergunte ao fornecedor do plano qual é o seu limite máximo out-of-pocket. Dedutíveis, co-pagamentos e co-seguro para serviços médicos contam para isso. Prêmios do plano e custos de medicamentos prescritos não.
Dicas finais e notas para comparar os custos do Plano de Vantagem do Medicare
Em resumo, certifique-se de comparar os custos abaixo Medicare ao escolher um plano de Vantagem do Medicare.
- Prêmios do plano Medicare Advantage
- Os custos de cada plano em que você está interessado, bem como sem custos e outros benefícios do plano.
- Estime o custo total dos planos em que você pode estar interessado, com base nas suas necessidades de cuidados de saúde. Adicione na sua Parte B (e Parte A) valores de prêmio mensais – você continuará a pagar o prêmio da Parte B ao Medicare (e o prêmio da Parte A, se você tiver um.)