Compreender os Estágios do Cancro

Existem diferentes tipos de sistemas de estadiamento para diferentes cancros, mas o mais comum é o sistema de estágios de cancro numerados, que identifica 5 estágios possíveis:

1. Estágio 0 – Células cancerígenas que ainda estão no local onde começaram e não se espalharam.

2. Estágio 1 – Câncer localizado que se espalhou para os tecidos próximos. Ainda não se espalhou para gânglios linfáticos ou outras áreas.

3. Estágio 2 – O câncer se espalhou para uma área regional ou para tecidos ou gânglios linfáticos próximos.

4. Estágio 3 – Espalhamento regional mais avançado que o Estágio 2.

5. Estágio 4 – O câncer se espalhou para partes distantes do corpo. Este estágio é frequentemente referido como câncer metastático, ou um câncer que se espalhou para outras áreas do corpo.

Este sistema dá aos médicos uma linguagem comum para descrever o tamanho e a propagação dos cânceres. Também é útil ao comparar estudos de pesquisa e determinar diretrizes de tratamento padronizadas para hospitais e clínicas.

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Por que o estadiamento é importante

Identificar o estágio do câncer atua como um posto de orientação para a equipe cirúrgica e ajuda a identificar planos de tratamento ou opções de ensaios clínicos. Se um câncer é localizado em uma área do corpo, então a cirurgia ou radioterapia pode ser suficiente para removê-lo completamente. Se um câncer se alastrou, são necessárias quimioterapia, terapia hormonal ou terapias biológicas que circulam pela corrente sanguínea.

Como são determinados os estágios

1. Raios-X

2. Testes de laboratório

3. CT, ressonância magnética, PET ou exames nucleares

4. Ultrasonsons

5. Biópsia

Perguntas frequentes sobre o estadiamento do câncer

O que é o estadiamento do câncer?

A estadiamento do câncer descreve a extensão de um câncer com base no tamanho do câncer e se ele se espalhou ou não para outras partes do corpo. O estadiamento ajuda os médicos a determinar os tratamentos adequados e identificar os ensaios clínicos apropriados.

Quando deve começar o estadiamento do câncer?

O primeiro passo é diagnosticar o câncer. Ele pode ser identificado por testes de triagem como colonoscopias e exames de Papanicolaou, ou quando a paciente encontra uma anormalidade, como um caroço de mama, a partir de um auto-exame. Os médicos realizam vários testes para diagnosticar um câncer, como exames de imagem como raios-X e tomografias computadorizadas ou biópsia. Os resultados dos testes permitem que o médico faça o estágio do câncer com precisão e formule o melhor plano de tratamento para o paciente.

Por que encenamos os cânceres?

A encenação do câncer pode dar aos médicos uma sensação de quão agressivo o câncer é, o que pode ajudar a prever as chances de sobrevivência do paciente com câncer. A encenação também ajuda a identificar a melhor abordagem de tratamento a adoptar. Por exemplo, um câncer colorretal estágio 1 é geralmente tratado de forma diferente do câncer colorretal estágio 3 ou estágio 4. O estadiamento também identifica quais pacientes podem ser incluídos em ensaios clínicos que geralmente são abertos apenas a pessoas com câncer estágio 4.

O que é o sistema de estadiamento TNM?

O sistema de estadiamento TNM descreve a quantidade e a propagação do câncer no corpo de um paciente. Ele pode descrever o câncer em grandes detalhes. Os médicos usam-no para descrever a maioria dos tipos de cancro. Como o sistema TNM foi desenvolvido pelo American Joint Committee on Cancer, também é conhecido como o sistema de estadiamento AJCC.

No sistema TNM:

• O T descreve o tamanho e a extensão do tumor principal e qualquer propagação do câncer para os tecidos próximos.

• O T descreve a propagação do câncer para os linfonodos próximos.

• O M descreve metástase, que é a propagação do câncer para outras partes do corpo.

Quando um praticante usa o sistema de estadiamento TNM para descrever um câncer, ele usa números após cada letra para dar detalhes sobre o câncer. Por exemplo, a um indivíduo com câncer colorretal estágio 1 pode ser atribuído um grau de T1, N0, M0. Isto indica que o tumor pode ter crescido até se tornar uma camada muscular no trato gastrointestinal, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo.

Qual é a diferença entre o estadiamento clínico e patológico?

O estadiamento do cancro pode ser “clínico” ou “patológico”. O estadiamento clínico significa que foi feito com base nos resultados de testes realizados antes da cirurgia, tais como exames de imagem e exames físicos. O estadiamento patológico é baseado no que é descoberto durante a cirurgia.

O estágio clínico é normalmente indicado com um “c” antes da classificação TNM, e o estágio patológico é indicado com um “p.”. O estadiamento patológico geralmente fornece a maioria das informações para os médicos na determinação do prognóstico de um paciente.

O estadiamento também pode ser feito após um indivíduo ter recebido outros tratamentos antes da cirurgia, tais como quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia. Este tipo de estadiamento, conhecido como fase pós-terapia, pode ser feito para alguns cancros porque o tratamento antes da cirurgia ajuda a encolher o tumor para que ele possa ser removido. O estágio pós-terapia é indicado com um “y” antes da classificação TNM.

Que cancros não são encenados?

Nem todos os cancros são encenados, e alguns são encenados de forma diferente de outros. A maioria dos cancros do sangue, incluindo a leucemia, não são encenados. Isto porque, no momento do diagnóstico, as células da leucemia já estão circulando por todo o corpo. Os médicos descrevem a leucemia como activa ou em remissão.

Tumores cerebrais também não são encenados. Isto porque, embora possam se espalhar para outras partes do sistema nervoso, raramente se espalham para os gânglios linfáticos. Ao invés disso, as células tumorais são graduadas de 1 a 4 para indicar o quão diferentes elas são das células normais e saudáveis. As células de grau 4 são as mais anormais.

Câncer de pulmão de pequenas células é tipicamente descrito como um estágio limitado ou doença extensiva. Estágio limitado significa que o câncer está limitado ao tórax. Doença extensiva significa que se estendeu fora do tórax, o que requer uma abordagem de tratamento diferente.

O restabelecimento de um câncer muda o estágio inicial?

Quando um câncer é restabelecido após o primeiro estágio, é chamado de restabelecimento. Muitas vezes, os mesmos testes que foram realizados quando o câncer foi inicialmente diagnosticado (como testes de imagem, exames físicos e biópsias) são feitos novamente. Com o restaging, a nova classificação do estágio é adicionada ao estágio original, mas não a substitui. O estágio atribuído no diagnóstico permanece o mais importante a ser registrado para estatísticas como taxas de sobrevivência.

O que é um grau de câncer, e como ele é diferente de um estágio de câncer?

Um grau de câncer descreve como as células cancerosas parecem anormais quando comparadas com células normais e saudáveis. As células cancerígenas que se parecem mais com células normais são tumores de baixo grau. Os cancros de grau inferior são geralmente menos agressivos e têm prognósticos mais favoráveis.

Quanto mais anormal for o aspecto das células, maior é o grau do cancro. As células cancerígenas com grau elevado tendem a ser mais agressivas. Os médicos referem-se a elas como pouco diferenciadas ou indiferenciadas.

Muitos tipos de cânceres, mas não todos, usam uma escala de classificação padrão de 1 a 4:

• Grade 1: Estas células tumorais se parecem mais com células saudáveis. Elas são chamadas tumores bem diferenciados e considerados de baixo grau.

• Grade 2: As células são um pouco anormais e são referidas como moderadamente diferenciadas. Estes são tumores de grau intermediário.

• Grade 3: Estes parecem muito anormais. São considerados pouco diferenciados por já não terem estrutura ou padrão arquitetônico. Os tumores de grau 3 são considerados de grau elevado.

• Grade 4: Estes têm as células com aspecto mais anormal. São de grau mais elevado e, normalmente, espalham-se mais rapidamente do que os tumores de grau inferior.

Enquanto um grau descreve o aparecimento de células e tecidos cancerígenos, um estágio do câncer explica o tamanho do tumor primário e até onde o câncer se espalhou no corpo.

O que são tumores primários e secundários?

Em terminologia médica, “primário” refere-se ao local original do tumor. “Secundário” refere-se a qualquer outro local onde o cancro se tenha espalhado. Não é raro identificar tumores secundários de um tumor sem poder identificar a fonte “primária” ou original. O termo médico para isso é “carcinoma de primário desconhecido”.

Câncer. É uma palavra pequena que pode significar muitas coisas diferentes. Não importa que tipo de pessoa tenha, compreender os estágios do câncer e as opções de tratamento disponíveis é importante para um tratamento ideal.

Um estágio de um câncer descreve principalmente o tamanho do tumor e se ele se espalhou para outras áreas do corpo no momento do diagnóstico. É importante para os médicos diagnosticar o estágio do câncer para que eles possam entender a gravidade do câncer, bem como desenvolver um prognóstico.

Se você foi diagnosticado recentemente com câncer ou gostaria de saber mais sobre as opções de tratamento, ligue para o START Center hoje (210) 593-5700 ou solicite uma consulta.

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