Cuidados Pós-Operatórios da Endarterectomia Carotídea: O que Saber

Sobre 795.000 americanos sofrem um AVC a cada ano, e muitos destes AVC são causados pela acumulação de placa nas artérias, que pode bloquear o fluxo de sangue para o cérebro. Para limpar essa placa e reduzir o risco de acidente vascular cerebral, os médicos podem recomendar uma endarterectomia carotídea. Este procedimento é a terceira cirurgia mais comum para a doença arterial carotídea, e pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral pela metade em pessoas sem sintomas anteriores de acidente vascular cerebral. Sem complicações, a maioria das pessoas pode retomar o trabalho e as atividades normais dentro de algumas semanas após ter uma endarterectomia carotídea.

O que é uma Endarterectomia Carotídea?

As artérias carótidas são as artérias grandes na frente do pescoço que fornecem o cérebro com sangue rico em oxigênio. Mas quando a placa se acumula nas artérias carótidas, esta substância cerosa e gordurosa cria condições que podem levar a um AVC. A acumulação de placa estreita as artérias e restringe o fluxo de sangue para o cérebro, e pedaços de placa podem romper-se e viajar para artérias menores, onde bloqueiam o fluxo de sangue. A doença da artéria carótida é tipicamente diagnosticada por ultra-som de carótida, um exame indolor e rápido que mede o fluxo sanguíneo através das artérias.

Uma endarterectomia carotídea é frequentemente recomendada para pessoas que têm um bloqueio moderado a grave (70% ou mais) da artéria carótida juntamente com sintomas de um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório, também conhecido como um “mini-acidente vascular cerebral”. Pessoas que têm bloqueio grave da artéria carótida (80% ou mais) também podem ser candidatas a uma endarterectomia carotídea, mesmo que não apresentem sintomas de bloqueio.

Uma endarterectomia carotídea leva cerca de uma hora, normalmente sob anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão na frente do pescoço para expor a artéria carótida doente e retira a placa da parede da artéria. Em algumas situações, a artéria é remendada com um material artificial ou um pedaço de artéria de outra parte do corpo. A incisão é então costurada ou selada.

Carotid Endarterectomia Pós-operatória no Hospital

Sem fatores complicadores como idade e outras condições de saúde, você pode esperar permanecer no hospital por um a dois dias após a cirurgia. Durante a sua estadia no hospital, você pode esperar receber medicamentos para dor e inflamação. O pessoal hospitalar também o encorajará a caminhar o mais rápido possível para estimular a circulação e reduzir o risco de pneumonia. Se tudo correr bem, você será enviado para casa com um conjunto de instruções e prescrições de endarterectomia carotídea pós-cirurgia para os primeiros dias de sua recuperação.

Carotid Endarterectomia Pós-operatória Cuidados em Casa

Uma endarterectomia carotídea envolve uma incisão no pescoço, assim você pode esperar ter uma dor de garganta e problemas para engolir durante dias ou semanas após a cirurgia. Embora os pacientes possam normalmente retomar uma dieta normal quando voltam para casa, você pode querer favorecer alimentos suaves e suaves até que o desconforto tenha desaparecido. Você também pode sentir dormência na área da incisão, e isso pode se prolongar por vários meses. A fadiga também é comum após a cirurgia, por isso é importante ter bastante descanso.

Para a primeira semana ou duas após a cirurgia, você pode ser aconselhado a evitar dirigir, levantar qualquer coisa que exija esforço, e exercícios intensos, como correr, andar de bicicleta ou pesos. Durante este tempo, você pode esperar ver os seus médicos para acompanhamento para remover pontos, verificar a sua incisão, e monitorar a sua condição para sinais de acidente vascular cerebral, danos nervosos ou infecção. Os seus médicos podem recomendar uma ecografia de carótida dentro de alguns meses e depois anualmente.

A maioria das pessoas é capaz de voltar ao trabalho e retomar a maioria das actividades normais entre duas a quatro semanas após a cirurgia. Mas a recuperação pode levar mais tempo para os pacientes mais velhos ou aqueles que têm condições de saúde em andamento, como hipertensão, diabetes ou doença cardiovascular.

Riscos e Benefícios da Endarterectomia Carotídea

Uma endarterectomia carotídea pode reduzir significativamente o risco de ter um AVC em pessoas que têm bloqueio moderado a grave na artéria, mas que não tiveram sintomas de um AVC. Para aqueles que já sofreram um AVC ou AIT, uma endarterectomia carotídea pode diminuir o risco de um segundo evento. Mas como a cirurgia de endarterectomia carotídea é um procedimento invasivo, ela carrega riscos.

Algarrografia

Alongado aos riscos que acompanham qualquer procedimento cirúrgico, a endarterectomia carotídea carrega um pequeno risco de acidente vascular cerebral para pacientes que não tiveram sintomas de acidente vascular cerebral antes da cirurgia. Esse risco aumenta ligeiramente para aqueles que tinham sofrido um AVC, “mini AVC” ou AIT antes do procedimento. Após a cirurgia, sua equipe de atendimento irá monitorá-lo cuidadosamente para sinais de acidente vascular cerebral, como fraqueza, dormência nos membros, confusão ou problemas de coordenação.

Heart Attack

Em alguns pacientes, o estresse da cirurgia pode causar um ataque cardíaco durante uma endarterectomia carotídea, e o risco aumenta para os pacientes mais velhos e aqueles com coração e problemas ou que têm condições crônicas, como diabetes. Sua equipe cirúrgica irá monitorar seu coração cuidadosamente durante todo o procedimento e intervir se necessário para prevenir problemas.

Dano nervoso

A área ao redor da artéria carótida é rica em nervos que governam funções como a fala, a deglutição e o movimento da cabeça. Durante uma endarterectomia, esses nervos podem ser danificados, causando danos temporários ou permanentes na voz, língua ou costas.

Alterações do estilo de vida Reduzir riscos

Um número de fatores modificáveis no estilo de vida pode contribuir para o desenvolvimento da placa, de modo que, para reduzir o risco de doença continuada da artéria carótida, seus médicos podem recomendar que você faça algumas alterações na sua dieta e estilo de vida.

Controlar a pressão arterial

A pressão arterial elevada, ou hipertensão, desempenha um papel importante nas doenças cardíacas e na aterosclerose, ou endurecimento das artérias. Controlar a pressão arterial através de dieta e exercício, ou com medicamentos, pode ajudar a prevenir o retorno da placa.

Colesterol baixo

Colesterol é um ingrediente importante na placa arterial. Manter os níveis de colesterol baixos com dieta ou medicamentos pode reduzir o risco de acúmulo de nova placa em uma artéria limpa ou o desenvolvimento de placa em outros vasos sanguíneos.

Exercício

A falta de exercício e um estilo de vida sedentário podem contribuir para o enrijecimento das paredes das artérias, problemas circulatórios e doenças cardiovasculares. Exercício regular e moderado, como a sua saúde permite, pode ajudar a prevenir o acúmulo de placa.

Coma uma dieta saudável

Uma dieta pouco saudável pode contribuir para o acúmulo de placa. Uma dieta saudável pobre em sódio, gorduras saturadas e açúcares – e rica em vegetais, frutas e gorduras saudáveis – pode ajudar a manter o peso e a pressão sanguínea baixos e o colesterol baixo.

Perder o excesso de peso

Obesidade desempenha um papel importante nas doenças cardiovasculares, bem como em outras condições de saúde, por isso manter um peso saudável para a sua idade e tipo de corpo pode ajudar a reduzir o risco de acumulação de placa bacteriana, ataque cardíaco e AVC.

Para de fumar

Fumar endurece e reduz as artérias e contribui para muitos outros problemas de saúde, por isso parar é um passo importante para manter o seu coração e artérias saudáveis.

A cirurgia de endarterectomia carotídea é um procedimento geralmente seguro que pode reduzir significativamente o risco de acidente vascular cerebral para as pessoas que têm acúmulo de placa nas artérias carótidas, e sem complicações, o tempo de recuperação pode ser curto. Seu cirurgião e equipe de saúde trabalharão com você para criar o plano de cuidados pós-operatórios de endarterectomia carotídea adequado para a sua vida.