Diabetes e Stress: Como o stress afecta a sua glicemia

Todos experimentam stress em algum momento das suas vidas. E o stress pode ter um efeito drástico no seu açúcar no sangue – tanto imediatamente como a longo prazo.

O stress divertido de um passeio de montanha-russa desencadeia um aumento da produção de hormonas como cortisol, adrenalina e glucagon. Sem esses hormônios, seu corpo não poderia completar a tarefa de fazer compras, muito menos suportar uma discussão acalorada com sua mãe.

Neste artigo, veremos o papel do cortisol, adrenalina e glucagon, e como cada um desses hormônios relacionados ao estresse pode afetar seu açúcar no sangue.

No final do artigo, vamos resumir como tudo isto se junta para ter impacto no dia-a-dia das pessoas com diabetes, e o que pode fazer para reduzir o stress na sua vida diária.

O que é o stress?

Bastante simples, o stress é a resposta do seu corpo a qualquer situação, evento, ou mudança na sua vida que requeira uma reacção ou ajuste. O stress pode desenvolver-se física, mental e emocionalmente.

E é uma parte inevitável da vida. Tanto experiências positivas quanto negativas podem criar uma reação de estresse em seu corpo e mente.

Em alguns casos, você pode experimentar um evento que causa estresse sem fim à vista. Um relacionamento abusivo ou um ambiente insuportável no seu trabalho são exemplos de uma fonte contínua de stress da qual uma pessoa pode lutar para se libertar. Estes tipos de stress podem levar a um estado de “angústia”, o que o coloca de ânimo leve se alguma vez o experimentou.

Vamos ver mais de perto como é o stress antes de adicionarmos a diabetes à mistura.

Os sintomas de stress

Stress pode manifestar-se de forma diferente numa pessoa a partir da outra. Para alguns, o stress positivo ou negativo pode produzir lágrimas imediatas, por exemplo. Em outras, pode fazer com que fiquem silenciosas e sem palavras. E outras podem ficar facilmente irritadas e irritáveis.

Dependente da gravidade do nível de stress, os seus sintomas podem variar. Aqui estão alguns exemplos de sintomas de estresse:

Stress leve a moderado

• crying
• anger
• irritabilidade
• excitação
• pressão arterial alta
• dor de cabeça
• falta de apetite
• binge-a comer
• refluxo ácido
• dificuldade em dormir
• intestino delgado

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• tensão muscular no pescoço

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• palmas das mãos suadas
• tiredness
• shaking
• trembling
• changes in weight
• lack of sex drive

Severe stress

• chronic dores de cabeça
• nausea
• diarréia
• sever a hipertensão arterial
• dores de peito
• disfunção sexual

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• insónia
• depressão
• ataques espanhóis
• ansiedade

Pesquisa sugere que o estresse também pode trazer ou piorar certos sintomas ou doenças. O stress está ligado a 6 das principais causas de morte: doenças cardíacas, cancro, afecções pulmonares, acidentes, cirrose hepática e suicídio.

Antes de passarmos à forma como o stress pode afectar o açúcar no sangue e o que pode fazer para reduzir o stress, vamos analisar mais de perto as hormonas envolvidas numa reacção de stress.

O que é o cortisol?

Esta hormona é muitas vezes discutida de forma negativa, porque demasiado dela pode ser um sinal de que o seu corpo está sob stress mental ou físico severo, e está associado a inflamação e ganho de peso.

Embora o seu papel principal seja ajudar o seu corpo a gerir o stress, também afecta quase todos os órgãos do seu corpo e é algo que o seu corpo precisa 24 horas por dia para se manter vivo, tal como a insulina.

Sem cortisol, você não seria capaz de subir um lance de escadas, quanto mais suportar o stress intenso de perder um ente querido, passar por um divórcio, ou ser operado.

Cortisol também ajuda o seu corpo:

• Gerir a sua pressão arterial
• Gerir a função do seu coração
• Reduzir a inflamação do seu sistema imunitário
• Reduzir a inflamação geral
• Breakdown sugar (com a ajuda da insulina) para ser usado para energia
• Gerir como o seu corpo metaboliza as proteínas, carboidratos e gordura

Just como as suas necessidades de insulina mudam com base no que você está fazendo e comendo, a produção de cortisol do seu corpo deve corresponder precisamente às suas necessidades durante qualquer momento, também.

Como é que o cortisol afecta a sua glicemia?

Não só o cortisol pode contribuir para uma glicemia elevada indesejada, como também é essencial para tratar a glicemia baixa. Vamos dar uma olhada.

Quando os níveis de cortisol estão altos

Quando a produção de cortisol aumenta além de uma linha de base saudável, ela diminui a sensibilidade do seu corpo à insulina. Isto significa que você precisa de mais insulina durante essas horas a fim de manter o seu nível de açúcar no sangue na sua faixa de objetivo.

Enquanto o seu corpo produz cortisol 24 horas por dia, há certas horas do dia que qualquer pessoa pode esperar produzir mais, como a primeira coisa pela manhã. E isso explica porque muitos de nós notamos que precisamos de mais insulina nas primeiras horas do dia, e com o café da manhã.

A partir do momento em que você acorda de manhã, seu corpo produz uma onda de cortisol, explica a Society for Endocrinology. Este surto é crítico para simplesmente começar o seu dia e funcionar plenamente agora que você está acordado!

E se as suas necessidades globais de base de cortisol aumentam devido ao estresse constante e contínuo, você notará que as suas necessidades de base de insulina também aumentam.

Você pode ler o post “Como evitar altos níveis de glicose matinal” para obter mais informações e dicas práticas para lidar com os altos níveis matinais.

Quando os níveis de cortisol estão baixos

No lado oposto, sem cortisol suficiente ou qualquer cortisol você lutaria com hipoglicemia constante (baixo nível de açúcar no sangue).

Quando uma pessoa com diabetes sofre de baixo nível de açúcar no sangue, o cortisol é de facto crítico para permitir que o seu corpo faça uso da glicose que consome para trazer o seu nível de açúcar no sangue de volta a um nível seguro.

Um nível baixo de açúcar no sangue grave pode quase esgotar as reservas de cortisol do seu corpo, o que contribui para os sintomas de exaustão mesmo depois do seu nível de açúcar no sangue ter voltado a um nível seguro.

Se você acha que o cortisol está causando estragos nos seus níveis de açúcar no sangue, fale com a sua equipe de saúde sobre ajustar as suas doses de insulina para ajudar a compensar. E, claro, veja quais as áreas da sua vida que poderia ajustar para reduzir o seu stress emocional e físico.

O que é a adrenalina?

Adrenalina – também conhecida como “epinefrina” – é normalmente associada a eventos atléticos, mas o seu corpo também produz adrenalina em resposta a outros eventos.

Uma discussão intensa, um acidente de carro quase perdido ou um passeio de montanha russa pode levar a um aumento da produção de adrenalina.

Adrenalina é a resposta hormonal do seu corpo “voar ou lutar” a um stress intenso bom ou mau.

Este hormônio essencialmente sinaliza para o seu fígado para liberar glicogênio – a glicose armazenada no seu fígado. Quando o seu corpo de repente encontra um stress intenso, você precisa de glicose extra para suportar esse evento estressante. Sem essa glicose extra, o seu açúcar no sangue cairia e simplesmente não teria a energia necessária para aguentar esse evento stressante.

Como é que a adrenalina afecta o seu açúcar no sangue?

Num corpo não diabético, esse aumento de adrenalina desencadeando um aumento de glicogénio também seria acompanhado por um aumento de insulina.

As pessoas com diabetes, estamos a perder a parte do “aumento de insulina”, que pode facilmente aumentar a sua glicemia de 120 mg/dL para 300 mg/dL em menos de uma hora.

Ajustar a sua insulina para isto pode ser complicado. Um bolo rápido de insulina usando a sua “razão de factor de correcção” normal pode facilmente produzir pouco ou nenhum efeito sobre o açúcar elevado no sangue enquanto a adrenalina está presente.

Pessoalmente, descobri que precisava de um aumento significativo nas minhas doses de insulina de fundo no dia de uma competição de powerlifting, a fim de evitar que o meu açúcar no sangue subisse devido à adrenalina. Um bolo rápido não teria qualquer impacto e a única coisa que de outra forma faria baixar o meu açúcar no sangue seria quando a competição acabasse e o meu corpo relaxasse.

Se estiver a lidar com adrenalina previsível em torno de um evento desportivo, por exemplo, fale com a sua equipa de saúde sobre fazer um ajuste na sua insulina de fundo.

Se estiver a lidar com aumentos repentinos e inesperados de adrenalina porque acabou de entrar num acidente de carro, por exemplo, provavelmente terá de tentar baixá-la com um bolo de insulina mas pode não a ver descer durante algumas horas.

Quando na realidade não é a adrenalina…

Uma coisa a que a adrenalina está muitas vezes incorrectamente associada é durante o seu treino no ginásio. Existem outras razões pelas quais a sua glicemia pode aumentar durante um treino típico – mas a menos que esteja verdadeiramente num ambiente competitivo (e não apenas num treino individual intenso), é pouco provável que seja a adrenalina.

Mais provavelmente, você está quebrando o músculo que envolve quebrar o glicogênio armazenado. O seu corpo quebra o glicogénio em glicose e volta a transformá-lo em glicose para os seus músculos para obter energia. Sem insulina extra a bordo, isto pode facilmente levar a altos níveis de açúcar no sangue.

Ler “Porque alguns tipos de exercício podem aumentar a sua glicemia” para mais informações.

O que é glucagon?

Glucagon é outra hormona que ajuda o seu corpo a suportar certos tipos de stress – incluindo saltar o pequeno-almoço!

O papel do glucagon é simples: diz ao seu fígado para libertar glicogénio (mencionado acima) que é depois convertido em glicose e pode ser usado para energia ou para aumentar propositadamente a sua glicemia.

Como é que o glucagon afecta a sua glicemia?

Glucagon está na verdade menos associado ao stress emocional, mas desempenha um papel durante o stress físico quando se passa demasiado tempo sem uma refeição ou quando se experimenta um grave baixo nível de açúcar no sangue.

“A libertação de glucagon é estimulada por baixo nível de glucose no sangue, refeições ricas em proteínas e adrenalina (outra hormona importante para combater o baixo nível de glucose). A liberação de glucagon é evitada por glicemia elevada e carboidratos nas refeições, detectada pelas células do pâncreas”, explica Your Hormones.

Durante um grave baixo nível de açúcar no sangue…

Quando você experimenta um grave nível baixo de açúcar no sangue, provavelmente abaixo de 40 mg/dL, você pode parecer que seu açúcar no sangue disparou dentro das horas seguintes, mesmo que você só tenha tratado esse nível baixo com uma quantidade cuidadosa de carboidratos.

Esta é a forma do seu corpo salvar a sua vida! Essa onda de glucagon desencadeia uma onda de glicogênio que se decompõe em glicose e eleva o açúcar no sangue. Naqueles de nós com diabetes, ele simplesmente o eleva demasiado alto!

Quando você come uma dieta rigorosa com baixo teor de carboidratos…

Durante uma dieta cetogénica, o seu corpo vai na verdade produzir mais glucagon ao longo do dia, de modo a obter mais glicose, porque o seu corpo não pode funcionar apenas com cetonas.

O seu cérebro necessita de uma administração de glicose segundo a segundo para funcionar!

Isso significa que você não pode seguir uma dieta cetogênica? Não. Mas significa que você pode notar que suas necessidades de insulina de fundo podem aumentar quando você corta seus carboidratos tão baixo. Isso não acontece com todo mundo, mas é importante ter em mente se você tentar uma dieta cetogênica só para ver a sua necessidade de insulina disparar.

Quando você pular o café da manhã…

O jejum intermitente é toda a raiva agora, mas há algumas coisas que você precisa saber se você está experimentando essa abordagem de nutrição da moda como uma pessoa com diabetes.

Quando você pular o café da manhã, seu corpo vai produzir mais glucagon durante essas horas de jejum porque – novamente – seu cérebro precisa de glicose para funcionar!

Isso não significa que não possa praticar o jejum intermitente, mas significa que precisará de tomar mais bólus de insulina durante essas horas de jejum para compensar a glicose adicional.

Resumo: Como o stress afecta a sua glicemia

Resumindo, o stress geralmente causa o aumento da glicemia. Também será difícil diminuir devido à resistência à insulina criada pelas hormonas do stress e à produção de glucose a partir da resposta do seu fígado à adrenalina.

A maior parte das situações de stress não é algo que possamos facilmente prever, mas uma vez que está a sentir stress, pode prever que o seu açúcar no sangue pode aumentar.

Lembrar-se de verificar a sua glicemia durante e após situações de stress é uma parte importante da gestão da diabetes, mas não aumente o seu stress esperando ser capaz de corrigir facilmente quaisquer níveis elevados de açúcar no sangue durante um estado de stress.

Como lidar com o stress como uma pessoa com diabetes

Em geral, só há muito que se pode fazer para prevenir os picos de açúcar no sangue de diferentes tipos de hormonas de stress porque nem sempre conseguimos prever o stress.

No entanto, se estiver a lidar com stress previsível ou com stress contínuo, fale definitivamente com a sua equipa de saúde sobre um ajuste nas suas doses de insulina que pode ajudar a adulterar esses teimosos níveis elevados de açúcar no sangue.

Para aquelas explosões inesperadas de stress e picos rápidos na sua glicemia:

Você deve usar o seu “factor de correcção” estabelecido para determinar uma dose apropriada de insulina para baixar a glicemia.

Mas tenha em mente: é muito provável que a sua glicemia se situe nesse nível mais elevado (especialmente naqueles com diabetes tipo 1) até que o seu corpo tenha recuperado do estado stressante. Quando essas hormonas de stress estão a bombear e a adrenalina está a fazer com que o seu fígado produza mais glicose, pode ser muito difícil “passar à frente”

Para um stress contínuo durante um período da sua vida:

Se sabe que os próximos meses vão ser stressantes por causa de uma promoção no trabalho, um divórcio, a morte de um ente querido – por exemplo – então um simples aumento de algumas unidades na sua dose de insulina pode ter um grande impacto na sua meta de açúcar no sangue.

Não subestime o quanto o stress contínuo pode afectar as suas necessidades diárias de insulina. Mesmo nos dias “normais” durante um período stressante da sua vida, o seu corpo ainda está a lidar com esse stress contínuo.

Como reduzir os seus níveis de stress

Aprender o que o ajuda a gerir, reduzir, e aliviar o seu nível de stress geral é uma lição vital. Às vezes a coisa mais simples pode ajudá-lo a respirar fundo, baixar a sua pressão arterial, baixar as hormonas de stress e libertar o aperto físico e mental do stress.

Aqui estão algumas ideias para reduzir os seus níveis de stress:

Reduzir o stress no momento

• Feche os olhos e inspire e expire profundamente durante 30 segundos
• Vá passear
• Exercício para aumentar o seu ritmo cardíaco o que faz com que o seu sistema nervoso central relaxe
• Vá passear
• Veja o seu carrinho favoritoup comedy
• Faça uma lista de tarefas para tirar tudo da sua mente
• Limpe sua casa

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• Chame um amigo
• Crie um “memo de voz” como sua própria sessão de terapia privada

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• Dance para sua música favorita

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Tudo o que o faz se acalmar, faz você sorrir, ou ajuda o seu corpo a relaxar terá um efeito positivo no seu nível de stress.

Reduzir o stress em curso

Reduzir o stress em curso requer normalmente uma mudança significativa na sua situação ou estilo de vida. As causas do stress em curso são diferentes de pessoa para pessoa, mas aqui estão algumas ideias de como pode ajudar a reduzir o stress em curso:

• Identificar o seu maior stress e perguntar a si mesmo: o que posso mudar nisto?
• Encontrar tempo para ver um terapeuta semanalmente/ semanalmente
• Encontrar tempo para exercício regular – uma caminhada diária pode fazer maravilhas!

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• Utilizar um aplicativo de meditação para pelo menos parar e respirar profundamente durante 2 minutos todos os dias

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• Realizar a limpeza da sua casa/escritório e organizar (com ajuda) para que o seu “espaço” fique claro

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• Criar listas semanais de tarefas para gerir as responsabilidades e reconhecer a produtividade
• Localize um novo emprego, enviando duas candidaturas por semana

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• Deixe uma relação pouco saudável (obtenha ajuda de amigos se necessário!)

Gerir o stress contínuo é difícil porque em muitos casos não se pode simplesmente afastar dele. Respire fundo e dê um passo atrás para ver o quadro geral em torno deste stressor. Haverá sempre coisas que podemos controlar e mudar, e coisas que não podemos.

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