Dear Dr. Donohue: Disseram-me que a niacina vai reduzir o meu colesterol alto. Isto é verdade? Qual é a dosagem correcta? Porque é que causa rubor na cara? Isto é prejudicial? – J.P.
Dear J.P.: Niacina – ácido nicotínico – baixa o nível de colesterol total do corpo. Também tem os dois benefícios de baixar o colesterol ruim (lipoproteínas de baixa densidade) enquanto aumenta o bom (lipoproteínas de alta densidade).
Então por que todo mundo não está tomando niacina? Você sugere uma resposta: efeitos colaterais – alguns menores, alguns importantes. Em certas dosagens, a niacina pode apresentar problemas.
Os doentes podem minimizar a ruborização começando com uma dose baixa e aumentando gradualmente a dosagem. Alguns pacientes descobrem que uma aspirina meia hora antes de tomar a niacina também minimiza a ruborização.
O seu médico pode definir uma dosagem terapêutica específica para si. Devo notar, no entanto, que 3.000 miligramas por dia é considerada uma dose elevada, e uma não deve ser auto-administrada.
Existem mais sérias complicações potenciais com a ingestão elevada de niacina, tais como danos no fígado ou perturbação do açúcar no sangue (nota para diabéticos).
Cuidado Dr. Donohue: Eu sou um homem de 53 anos. Eu tenho gota nos meus tornozelos. Eles às vezes incham, e o inchaço sobe até os meus joelhos. Há uma boa dieta que eu possa usar? – A.D.
Dear A.D.: Tem a certeza que o seu problema é a gota? A sua descrição não se enquadra no quadro clássico ou completo da gota. O inchaço extenso das pernas é um sintoma duvidoso da gota.
A prova final é a descoberta laboratorial de ácido úrico no líquido das articulações.
A gota tem um papel secundário no controlo da gota, porque os medicamentos para parar ou controlar a produção de ácido funcionam tão bem. Uma dieta anti-queda limitaria os alimentos com altos níveis de purinas, que podem elevar o ácido úrico no sangue. E é isso que se infiltra no líquido das articulações, coalescendo em sólidos dolorosos.
Os alimentos com alto teor de purinas incluem carnes de órgãos, cavala, sardinhas, extratos de carne e molhos de carne. O álcool também pode precipitar um ataque de gota.
Durante anos, antes da chegada das drogas anti-gota, a dieta era o principal controle. Alguns médicos de hoje podem colocar seus pacientes com gota em uma dieta como coadjuvante da terapia com drogas.
Faça uma leitura definitiva sobre seus sintomas no tornozelo e nas pernas. Pode ser gota, mas porquê continuar a adivinhar?
Escreva para Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077.