Duloxetina (Cymbalta(®)) é um inibidor seletivo de recaptação de serotonina norepinefrina indicado para o tratamento do transtorno depressivo maior (MDD). Este artigo revisa a eficácia terapêutica e tolerabilidade da duloxetina em adultos idosos com MDD e resume as suas propriedades farmacológicas. O tratamento com duloxetina melhorou significativamente várias medidas de cognição, depressão, ansiedade, dor e qualidade de vida relacionada à saúde (HR-QOL) em idosos com MDD em dois ensaios de 8 semanas, duplo-cego e placebo-controlado. No entanto, não foram observadas melhorias significativas nas medidas de depressão na semana 12 (desfecho primário) de um ensaio de 24 semanas, duplo-cego, embora os sintomas de depressão tenham melhorado significativamente em timepoints anteriores. O benefício do tratamento também foi observado durante a terapia contínua no estudo de 24 semanas (ou seja, após o desfecho primário de 12 semanas) e em um estudo aberto de 52 semanas, com melhorias sendo observadas em algumas medidas de depressão, dor e RH-QOL. A Duloxetina foi geralmente bem tolerada nestes estudos, com náuseas, tonturas e eventos adversos reflectindo a actividade noradrenérgica (por exemplo, boca seca, obstipação) sendo os eventos adversos mais comuns durante o tratamento durante até 52 semanas. A terapia com duloxetina teve pouco efeito sobre os parâmetros cardiovasculares e o peso corporal. Embora sejam necessários mais estudos bem concebidos e de longo prazo nesta população de pacientes para confirmar a eficácia da duloxetina e compará-la com a de outros antidepressivos, as evidências atuais sugerem que o tratamento com duloxetina pode ser benéfico em adultos idosos com MDD.
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