Especialista em Lágrimas de Menisco Radial

Porquê reparar uma lágrima de menisco radial? E porquê com o Ponto Circunferencial?

O reparo de um menisco para rasgões radiais já existe há muito tempo, mas as técnicas tradicionais têm tido altas taxas de falhas. O menisco espalha as forças uniformemente dentro da articulação do joelho e com um rasgo radial perde a sua função, fazendo com que o joelho se torne artrítico com o tempo.

Então porque é que agora somos capazes de coser os rasgos radiais de novo? Porque agora podemos coser directamente de lado a lado usando Pontos Circunferenciais. Estes pontos…

• Alinhar perfeitamente e uniformemente as bordas rasgadas radiais durante a cicatrização de uma forma nunca antes possível
• Isso significa uma verdadeira compressão lado a lado das superfícies rasgadas (em vez de uma compressão lado a lado que é feita com outras técnicas)
• Reparar a parte superior e inferior da laceração ao mesmo tempo (a reparação tradicional só era prática no lado superior e os cirurgiões normalmente ignoravam o lado inferior, o que leva a uma cicatrização parcial e eventual rerasgamento do menisco)
• Não prender a cápsula que pode permitir que o menisco tenha um movimento mais natural dentro do joelho
• A agulha usada no dispositivo NovoStitch é pequena e corta em linha com as fibras circunferenciais do menisco. Outras técnicas deixaram buracos bastante grandes no menisco que podem em si mesmas propagar novos rasgos radiais
• Passar o ponto circunferencial não requer passagem da agulha para estruturas neurovasculares
• Não há outro dispositivo que possa passar pontos circunferenciais de forma segura e confiável em cada zona do menisco

Sou demasiado velho para ter o meu menisco reparado?

• NO! Estudos provaram que a idade do paciente não é um fator, e que o menisco pode curar em pacientes de todas as idades desde que o joelho ainda não esteja artrítico

Fora-me dito que as lágrimas radiais não curaram porque não havia um bom suprimento de sangue suficiente?

• Técnicas tradicionais aproximaram inadequadamente as arestas rasgadas, levando a uma cicatrização deficiente. Os cirurgiões frequentemente culpam o suprimento de sangue apesar da excelente literatura médica evidenciar que as zonas avasculares cicatrizam se mantidas juntas durante o processo de cicatrização de forma adequada. Reparação lado a lado da parte superior e inferior da laceração é a chave para uma reparação bem sucedida!

Veja o artigo seguinte, The Circumferential Compression Stitch for Meniscus Repair, para uma melhor compreensão do porquê reparar o seu menisco e para ver os vários tipos de laceração

O que é uma laceração meniscal radial?

Um rasgão radial é um dos tipos de rasgões meniscais mais catastróficos em termos de probabilidade de artrite mais tarde na vida. É uma laceração que atravessa a superfície do menisco em forma de C de uma forma que efectivamente a divide em duas secções não funcionais. Com as lágrimas radiais, em particular, o menisco fica sem função e já não consegue absorver as tensões do arco que distribuem as forças no joelho. Os rasgões radiais deixados rasgados ou tratados com meniscectomia parcial (frequentemente chamados de “corte” ou “limpeza”) levam a uma alteração artrítica da cartilagem articular circundante dentro do joelho. O único tratamento definitivo para um joelho artrítico é a substituição total do joelho – portanto, GUARDE O SEU MENISCURO!

Os sintomas de uma laceração do menisco radial podem incluir:

• Dores significativos
• Movimento limitado
• Cuidado
• Sentimento
• Sentimento como se o joelho estivesse
• Catch
• Locking
• Buckling
• Unstable

Pode ainda ser capaz de andar depois de rasgar o menisco, e na verdade, muitos atletas continuam a jogar com um menisco rasgado.

Como são tratadas as lacerações do menisco radial?

Deixar uma laceração radial no seu menisco aumenta o risco de artrite e a eventual necessidade de cirurgia de substituição do joelho. Da mesma forma, a remoção da laceração radial (muitas vezes chamada de “corte” ou “meniscectomia parcial”) também resulta numa eficácia significativamente reduzida do seu menisco resultando em artrite e na possível necessidade de uma eventual substituição total do joelho. A injecção de uma laceração radial com cortisona, PRP ou mesmo células estaminais, não demonstrou cicatrizar as lacerações do menisco. Há simplesmente demasiadas forças no joelho num rasgão do menisco radial (as forças estão constantemente a afastar o rasgão radial a cada passo e com a dobra do joelho). Assim, não pode curar bem sem pontos de lado a lado segurando a laceração para resistir a essas forças durante as 6 semanas que o menisco leva para curar (semelhante a um molde para um osso partido).

Sua melhor opção é ter a laceração do menisco radial costurada novamente em vez de ser removida. No entanto, as técnicas tradicionais de reparação do menisco só funcionaram para uma pequena fracção dos tipos de laceração, daí que a maioria dos cirurgiões ortopédicos tenham, infelizmente, abraçado a cirurgia de remoção do menisco. Mas agora há uma nova opção – O CIRCUMFERENCIAL STITCH! Este ponto alinha anatomicamente as bordas da laceração radial e comprime-as uniformemente durante o processo de cicatrização de uma forma nunca antes possível. Este é o molho secreto que o Dr. Saliman trouxe para o mundo.

O que é o NovoStitch Pro Meniscal Repair System?

O Dr. Saliman inventou o NovoStitch Pro Meniscal Repair System em 2008 e depois fundou a Ceterix® Orthopaedics em 2010 para desenvolver a tecnologia. O NovoStitch foi aprovado pela FDA em 2012, recebeu um Edison Award em 2015 na categoria de ferramentas cirúrgicas, e foi recentemente adquirido por uma conhecida empresa de dispositivos médicos chamada Smith & Nephew.

Dr. Saliman usa o seu dispositivo NovoStitch para colocar pontos circunferenciais em torno de rasgões do menisco radial para manter as bordas rasgadas durante a cura. Não há necessidade de remover o tecido, o que se tem mostrado aumentar o risco de futuros problemas no joelho. Ninguém tem mais experiência em coser as lacerações do menisco com pontos circunferenciais do que o Dr. Saliman.

Para o melhor cuidado com as lacerações do menisco do inventor do procedimento que costura o seu menisco com Pontos Circunferenciais, ligue para o escritório de Justin D. Saliman, MD, ou solicite uma consulta online hoje.