Espironolactona para a acne: Guia completo + minha experiência

Pensando em tomar espironolactona para a acne? Eu mesmo experimentei, então pensei que você poderia gostar de ouvir as entradas e saídas de alguém que já experimentou em primeira mão.

Sejamos francos, lidar com a acne não é divertido. Não só pode ser doloroso, como pode causar uma destruição absoluta na sua auto-estima, contribuir para a ansiedade social e deixar cicatrizes duradouras. Sim, como eu disse – sem diversão.

Eu sei disso, pois lidei com a acne durante uma década inteira da minha vida. Eu tinha tentado todos os tratamentos que você poderia imaginar para limpar a acne, desde cremes duros de venda livre e tópicos prescritos até a pílula contraceptiva e balde cheio de antibióticos.

Felizmente, nove anos dentro, espironolactona, e mais tarde Accutane, eventualmente limpou meu rosto de uma vez por todas (bem, eu vivo na esperança!). Accutane é definitivamente o mais conhecido e comumente prescrito dos dois, mas eu acredito que a espironolactona é uma ótima opção de tratamento para mulheres com acne hormonal.

A maioria das pessoas nem sabe como pronunciar espironolactona (eu ainda estou adivinhando), muito menos entender o que ela realmente é, como ela funciona e se é um bom tratamento para a acne. Então, aqui está o que você precisa saber sobre espironolactona para a acne, bem como alguns insights sobre minha experiência usando-a para tratar minha acne cística hormonal.

Espironolactona para acne: Os factos

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Antes de eu saltar para o blog, por favor esteja ciente que eu não sou um médico ou dermatologista e este artigo foi escrito com base na minha própria pesquisa e experiência pessoal de tomar o medicamento.

Por favor consulte um profissional médico se você acha que a espironolactona poderia ajudá-lo – e nunca encomende medicamentos online.

O que é espironolactona?

Spironolactona é um medicamento de prescrição médica que é usado para tratar uma variedade de condições médicas, incluindo pressão arterial elevada, deficiência de potássio, insuficiência cardíaca e retenção de líquidos.

Está disponível em comprimidos de 25, 50 ou 100mg. A marca mais comum é Aldactone.

Como é que a espironolactona trata o acne?

Spironolactona bloqueia o efeito dos andrógenos (que, segundo o meu amigo de confiança, o dicionário, são: “uma hormona sexual masculina, como a testosterona”). Todas as meninas têm um baixo nível de andrógenos, apesar de serem uma hormona ‘masculina’.

Mas para os poucos azarados que aumentaram os níveis de andrógenos, ou são apenas particularmente sensíveis a eles, eles podem tornar-se bastante problemáticos – e com isso, quero dizer pele oleosa e rupturas teimosas; às vezes acompanhadas por excessos de pêlos corporais, aumento de peso e diminuição de pêlos.

Então, sim, em termos simples, a espironolactona bloqueia o efeito destas hormonas masculinas irritantes, o que, por sua vez, pode levar ao agradável efeito secundário de diminuir a produção de sebo e diminuir as quebras.

A espironolactona é segura?

Acho que a primeira coisa a mencionar aqui é que, quando usado para tratar a acne, a espironolactona é prescrita off-label.

De acordo com a Universidade de Hull, o uso off-label significa que “o fabricante do medicamento não solicitou uma licença para ser usado para tratar a sua condição. Em outras palavras, o medicamento não foi submetido a ensaios clínicos para ver se é eficaz e seguro no tratamento da sua condição”.

Mas isto não significa que tomar espironolactona para a acne seja perigoso. Escusado será dizer que o seu médico não lhe vai prescrever nada que acredite ser inseguro. Se eles acham que você é um candidato adequado para os comprimidos, então eu pessoalmente não vejo nada de errado em dar-lhe uma dose.

E enquanto os dados sobre espironolactona e acne estão certamente faltando, os poucos testes que foram conduzidos dão resultados positivos e concluem que o uso a longo prazo da espironolactona para tratar a acne parece ser seguro. Se você quiser dar uma olhada por si mesmo, clique nos links abaixo:

• Espironolactona para o tratamento da acne em mulheres, um estudo retrospectivo do International Journal of Women’s Dermatology.
• Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study by the Department of Dermatology, University of Cincinnati.
• Long-Term Safety of Spironolactone in Acne: Results of an 8-Year Follow-up Study.

É também de salientar que a espironolactona é um diurético que poupa potássio. Isto significa basicamente que ela evita que os níveis de potássio no seu corpo fiquem muito baixos. Por este motivo, o seu médico terá de fazer regularmente análises ao sangue para verificar se os seus níveis de electrólitos não estão a ficar demasiado altos. No entanto, em adultos saudáveis, o consenso geral é que isso provavelmente não será de nenhuma preocupação.

Quais são os efeitos colaterais da espironolactona?

Como na maioria dos medicamentos, tomar espironolactona corre o risco de alguns efeitos colaterais. Eu sinto que é importante lembrar que os medicamentos afetam a todos de forma diferente – então se você sente que a espironolactona pode ser o tratamento para a acne que você tem procurado, não deixe que as informações abaixo o deixem fora. Algumas pessoas podem sentir alguns destes efeitos secundários, enquanto outras podem não sentir nenhum. A única maneira de saber é tentar, com segurança, sob a supervisão do seu médico.

De acordo com o HealthLine, os efeitos colaterais mais comuns da espironolactona incluem:

• Nausea
• Níveis elevados de potássio
• Cãibras nas pernas
• Cãibras nas pernas
• Tonturas
• Prontidão
• Irritação
• Períodos irregulares

Os efeitos secundários menos comuns incluem:

• Reacções alérgicas (os sintomas incluem erupção cutânea, febre, inchaço facial e problemas respiratórios)
• Problemas de electrólitos e/ou fluidos (os sintomas incluem boca seca, sede extrema, cansaço, aumento da frequência cardíaca)
• Níveis de potássio gravemente altos (os sintomas incluem não conseguir mover as pernas, fadiga extrema, formigueiro nas pernas e braços e uma diminuição da frequência cardíaca)
• Aumento dos seios

Como posso obter espironolactona para a acne?

Tanto quanto sei, a única forma legal e segura de se receitar espironolactona para o tratamento da acne no Reino Unido é visitar o seu médico de clínica geral. Você pode então ser encaminhado a um ginecologista, endocrinologista (a espironolactona é frequentemente prescrita para PCOS, que pode causar acne) ou dermatologista (que pode ser capaz de prescrevê-la fora do rótulo para acne), dependendo de suas condições e sintomas únicos.

Você pode descobrir que seu médico lhe oferece tratamentos tópicos e antibióticos antes de permitir que você experimente espironolactona ou Roaccutane, especialmente se for sua primeira vez usando um tratamento para acne. Você poderia, é claro, ir em privado para acelerar o processo – mas eu pessoalmente passei pelo meu GP.

Qual é a dosagem de espironolactona quando usada para a acne?

De acordo com a Associação Britânica de Dermatologistas, a dose inicial normal de espironolactona para o tratamento da acne é de 50-150mg por dia. Eu falei com meninas online que foram prescritas tão baixo quanto 25g por dia, ou tão alto quanto 200mg por dia – então definitivamente varia.

Quanto tempo a espironolactona leva para trabalhar para a acne?

A Associação Britânica de Dermatologistas (ver acima) afirma que ‘a maioria das mulheres acha que a sua acne começa a melhorar após cerca de 3 meses de tratamento’.

Do que li online de outras mulheres que tomam espironolactona para a acne, isto parece mais ou menos uma média. No entanto, é importante lembrar que todos reagem de forma diferente à medicação e o tempo necessário para ver os resultados varia de pessoa para pessoa.

Independentemente disso, definitivamente não é uma correção da noite para o dia, então você vai precisar vir armado com alguma paciência.

Quanto tempo você fica tomando espironolactona para a acne?

Não parecido com o Roaccutane, que pode afastar a acne para sempre, é bem provável que a acne hormonal volte se você parar de tomar espironolactona. Isto significa que você vai precisar continuar tomando espironolactona pelo tempo que você quiser que funcione – o que pode definitivamente deixar algumas pessoas fora.

No lado positivo, assumindo que você não tenha nenhum efeito colateral negativo e seja monitorado por um médico, a espironolactona pode ser tomada por vários anos. Na verdade, um estudo de 2002 decifrou que ‘o uso a longo prazo da espironolactona no tratamento da acne nas mulheres parece ser seguro’.

No entanto, se você engravidasse, ou estivesse planejando tentar, você precisaria parar de tomá-la. Isto porque a espironolactona bloqueia a atividade hormonal masculina e pode potencialmente feminizar um feto masculino.

Minha experiência usando espironolactona no tratamento da acne hormonal

Agora que eu discuti todos os possíveis insetos e fora da espironolactona de um ponto de vista mais geral, eu vou ficar preso à minha experiência pessoal com a acne com espironolactona.

Como me receitaram espironolactona

Sou-me muitas vezes enviada uma mensagem por raparigas a perguntar como é que me receitaram espironolactona para a acne no Reino Unido. Não parece ser um tratamento para a maioria dos médicos e dermatologistas – na minha experiência, o seu plano de tratamento normal para a acne é o tratamento tópico, antibióticos, a pílula e depois Roaccutane, se nada mais tiver sido bem sucedido.

Mas a minha história é um pouco diferente. Eu tinha lutado com a acne durante anos e tinha tentado praticamente tudo o que estava disponível no Reino Unido, bar Roaccutane. Depois da Universidade, meu namorado e eu nos mudamos para o Vietnã por um ano – e foi então que minha pele ficou absolutamente louca.

Eu estava procurando no Google e procurando dia após dia em um grande blog para descobrir meu próximo passo. Eu encontrei espironolactona e descobri que ela era frequentemente usada como tratamento para PCOS (que eu suspeitava ter) e, às vezes, acne hormonal. Há muito tempo eu estava convencido que a minha acne era hormonal, principalmente porque estava centrada ao redor das minhas bochechas e queixo, e muitas vezes eu tinha um breve feitiço de clareamento da pele antes de irromper em acne com raiva novamente.

Eu decidi que queria experimentar espironolactona e marquei uma consulta em um hospital local em Thanh Hoa, Vietnã. Vi um dermatologista e um farmacêutico, que concordaram em me deixar experimentar sob a supervisão deles.

Quando voltei ao Reino Unido, fiquei preocupado que não conseguiria pegar spiro. Felizmente, depois de ver o meu GP e explicar a situação, ela concordou (no entanto, devo dizer, com cautela) em receitar-mo com análises ao sangue a cada três meses.

Quanto tempo levou a espironolactona para a acne a funcionar

Como com muitos tratamentos para a acne, a minha pele piorou antes de melhorar. Como a minha pele começou a secar, a minha acne demorou muito mais tempo a sarar e as manchas não pararam de aparecer durante alguns meses.

Felizmente, comecei a ver melhorias por volta dos 2,5 meses e a maioria das vezes já estava clara no 4º mês. No 5º mês, eu estava sem acne. Foi realmente incrível na época, depois de me acostumar a um balde cheio de manchas inchadas no meu rosto. Eu continuava sentindo meu rosto no chuveiro e me sentia extremamente grato por spironolactone.

No entanto, eu devo ressaltar que eu ainda experimentei pequenas quebras mensais de spironolactone. Eles eram muito mais manejáveis do que o que eu estava experimentando antes de tomar a medicação, no entanto – então eles não me incomodaram muito para começar.

Se você quiser saber mais sobre como minha pele reagiu, você pode ler minha jornada mensal com espironolactona.

Os efeitos colaterais da espironolactona que eu experimentei

• Aumento da sede e a necessidade de fazer mais xixi: Desculpe se isso é TMI, mas é verdade. A espironolactona é um diurético, o que significa que foi concebido para aumentar a quantidade de água e sal expelidos do corpo como urina – por isso este efeito secundário era totalmente esperado.
• Dores de cabeça: Acho que este efeito secundário foi devido ao facto da espironolactona ser um diurético e ao facto de eu não ter aumentado a minha ingestão de água o suficiente no início. Quando comecei a carregar uma garrafa de água comigo o dia todo e a beber regularmente, eles pararam.
• Pele seca: Tive de mudar totalmente a minha rotina de cuidados de pele após cerca de um mês de espiro, pois a minha tez antes oleosa estava agora bastante seca e desidratada. No entanto, eu ficaria feliz com isto sobre um rosto cheio de acne cística! Depois de mudar para uma rotina de cuidados de pele mais suave e introduzir O Ácido Hialurónico e o Óleo de Argan do Vulgar, a minha pele ficou mais equilibrada.
• Ressacas loucas: Ok, isto não é um grande efeito secundário, mas como uma miúda de 25 anos que gosta de uma noite fora com os seus amigos ou namorado de vez em quando, eu não gostava muito disto. As minhas ressacas foram 10x piores em espironolactona, o que provavelmente se deve ao facto de ser um diurético novamente.
• Desbaste de cabelo: Estranhamente, quando comecei a tomar espironolactona, uma carga de pêlos de bebé brotou e fiquei entusiasmado com o facto de o meu cabelo parecer estar a engrossar e a crescer à velocidade da luz. Mas quanto mais tempo eu tomava a medicação, o oposto parecia acontecer. A minha linha capilar tornou-se irregular e esparsa. Embora seja difícil perceber se isto se deveu à espironolactona ou a outra coisa, o meu médico disse que era muito provável que fosse um efeito colateral dos comprimidos.

Por que parei de usar espironolactona

Quanto mais tempo eu tomava espironolactona, menos efeito positivo parecia ter na minha pele. Embora eu tenha tido longos períodos de pele clara, eu também comecei a ter crises císticas regulares, sob a pele novamente. Não eram tão incómodos como antes, mas a minha pele começava a cicatrizar.

Durante muito tempo, com a preocupação do efeito colateral de emagrecimento do cabelo, ansiava por uma reparação mais permanente e por poder estar livre de medicamentos em algum momento. Tomei a decisão, juntamente com um dermatologista (demorou algum tempo para conseguir uma consulta) de experimentar um curso de 6 meses de Roaccutane.

Mudei directamente de espironolactona para Roaccutane sem qualquer problema. Na verdade, acho que os meses de tratamento com espironolactona tornaram toda a viagem da Roaccutane muito mais fácil para mim. Enquanto a maioria das raparigas que vi online tiveram um surto inicial, eu não tive nenhum. Sinto que isso foi porque a espironolactona impediu que a minha pele ficasse super entupida e congestionada, por isso não havia muito o que fazer.

Criarei um guia semelhante à minha experiência com Roaccutane, por isso fique atenta a isso.

Spironolactona para acne antes e depois

Spironolactona como tratamento para acne foi definitivamente um pouco milagroso para mim, pelo menos para começar.

Aqui estão as minhas fotos antes e depois da espironolactona para acne – primeiro, imediatamente antes do meu tratamento e segundo, cerca de 4-5 meses depois.

Espironolactona para a acne: Os meus pensamentos finais

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Apesar de já não tomar espironolactona, ainda estou muito agradecido pela medicação por me ter tirado de alguns dos meus dias mais baixos. Realmente fez milagres para mim no início, e é uma pena que no final não tenha funcionado para mim (por que estou falando de um tratamento para a acne como se tivéssemos acabado?!). Independentemente disso, é super importante lembrar que os medicamentos funcionam de maneira diferente para pessoas diferentes – e só porque eu experimentei certos efeitos colaterais, não significa que você irá.

Se você está apenas começando sua spironolactone para a viagem da acne, minhas melhores dicas seriam beber muito mais água, ajustar sua rotina de cuidados com a pele enquanto você continua, não espere uma correção da noite (você pode não notar nada nos primeiros meses, mas aguente firme) e certifique-se de comparecer às suas análises de sangue – elas são importantes.

E lembre-se de se amar independentemente do aspecto da sua pele; você é e sempre será muito mais do que a sua pele. Se você está se sentindo em baixo, conecte-se com a comunidade da acne no Instagram – estamos aqui para ajudá-lo!