Objectivo. Para quantificar a cinemática in vivo de um pulso normal num modelo dinâmico contínuo.
Design. As alterações instantâneas nas articulações radiocárpicas e médias do carpo durante o movimento normal do punho foram analisadas por tomografia computadorizada ultra-rápida (TC).
Fundo. As lesões no punho são responsáveis por uma proporção considerável e crescente de distúrbios e incapacidades relacionadas ao trabalho. Entretanto, pouco se sabe sobre cinemática normal do punho.
Métodos. Dez sujeitos não lesionados foram estudados usando a TC ultra-rápida para medir o movimento contínuo do punho desde a flexão total até a extensão total. A varredura do plano sagital foi realizada mediolateralmente em seis locais diferentes, pois os punhos foram movimentados lenta e repetidamente da flexão total para a extensão total. Os dados foram impressos em filme de raio X e transferidos para uma estação de trabalho independente com uma câmera de vídeo. O movimento das articulações radiocárpicas, médias e do punho foi determinado por um sistema de análise de imagem.
Resultados. O movimento do pulso foi expresso como uma proporção do movimento capita-lunar (C-L) (midcarpal) e rádio-lunar (R-L) (radiocarpal). Na flexão volar do punho normal, a contribuição da articulação radiocárpica e da articulação médio-carpal foi aproximadamente igual; enquanto a flexão dorsal do punho normal ocorreu principalmente na articulação médio-carpal.
Conclusões. Em punhos normais, a articulação radiocárpica e a articulação cárdio-palar contribuem igualmente para a flexão volar, enquanto a articulação cárdio-palar é mais importante na flexão dorsal.
Relevância
Neste estudo, demonstramos a adequação da utilização de imagens tomográficas computadorizadas bidimensionais em um estudo quantitativo da cinemática flexão/extensão do punho normal.