Uma hérnia inguinal é uma protuberância que ocorre na região da virilha, a área entre a parte inferior do abdómen e a coxa. As hérnias inguinais ocorrem devido a um enfraquecimento dos músculos do abdómen inferior.
Três camadas protegem os intestinos no interior do abdómen inferior. A primeira é uma membrana fina chamada peritoneu. A segunda é composta pelos músculos abdominais, e a terceira é a pele.
Forma-se uma hérnia inguinal quando os intestinos e o peritoneu empurram através dos músculos e aparecem como uma protuberância sob a pele. As hérnias inguinais são perigosas porque tendem a ficar maiores e o seu intestino pode ficar preso dentro da protuberância e perder o seu fornecimento de sangue. Isto é chamado de hérnia inguinal estrangulada, e a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema.
Fatos sobre hérnia inguinal
Hérnias inguinais podem ocorrer em um ou ambos os lados do corpo e são muito mais comuns em homens do que em mulheres. Uma hérnia inguinal pode aparecer em qualquer idade. Os bebés podem nascer com uma que não aparece até se tornarem adultos. Cerca de cinco em cada 100 crianças nascem com esta condição.
Uma hérnia inguinal também pode desenvolver-se com o tempo se aumentar a pressão nas paredes dos músculos abdominais através de actividades como esforço para ir à casa de banho, tosse durante um longo período, excesso de peso, ou levantar pesos pesados. Se você tem um histórico familiar de hérnia inguinal, você pode estar em maior risco para uma. As crianças nascidas antes da data de vencimento também estão em maior risco.
Tipos de hérnia inguinal
Hérnias inguinais vêm em dois tipos:
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Hérnia inguinal indireta. Este é o tipo mais comum, e um tipo de hérnia com o qual você pode nascer. Embora possa ocorrer em homens e mulheres, é muito mais comum nos homens. Isto porque o testículo masculino começa dentro do abdômen e tem que descer por uma abertura na virilha para alcançar o escroto (o saco que segura os testículos). Se essa abertura não fechar ao nascer, desenvolve-se uma hérnia. Nas mulheres, este tipo de hérnia pode ocorrer se os órgãos reprodutores ou o intestino delgado deslizam para a zona da virilha devido a uma fraqueza dos músculos abdominais.
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Hérnia inguinal directa. Este tipo de hérnia é causado pelo enfraquecimento dos músculos abdominais ao longo do tempo e é mais provável que seja visto em adultos. Hérnias inguinais directas ocorrem apenas em homens.
Sintomas
O principal sintoma é um inchaço visível na zona da virilha. Nos homens, uma hérnia inguinal pode se estender até o escroto e causar um escroto aumentado. Pequenas hérnias podem deslizar para a frente e para trás através da abertura no abdómen e não causar quaisquer sintomas. Hérnias maiores podem ser massajadas de volta para o abdómen. Os sintomas de hérnias que vão e voltam incluem:
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Um inchaço que aumenta de tamanho quando se esforça e desaparece quando se deita
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Dores na virilha ou no escroto quando se exercita ou se esforça
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Um sentimento de fraqueza, pressão, ardor ou dor na virilha ou escroto
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Uma hérnia inguinal que não pode ser movida de volta para o abdómen é chamada hérnia encarcerada. Esta é uma situação perigosa porque a parte do seu intestino dentro da hérnia pode ficar estrangulada, o que é uma emergência médica. Os sintomas de uma hérnia inguinal estrangulada incluem:
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Doresevera dor e vermelhidão
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Pain que continua a piorar
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Febre
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Coração rácida taxa
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Nausea e vómitos
Diagnóstico
Hérnia inguinal é mais frequentemente diagnosticada através de uma história médica e exame físico. O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre os sintomas da hérnia. Durante o exame, ele ou ela vai procurar e sentir uma protuberância na virilha ou área escrotal. Poderá ser-lhe pedido que se levante e tussa para que a hérnia apareça. Hérnias inguinais em crianças só podem ser vistas ou sentidas quando a criança chora.
Tratamento
A forma de reparar uma hérnia inguinal é geralmente com um procedimento cirúrgico. Em adultos com hérnias pequenas que não causam sintomas, o tratamento pode ser apenas observá-la. Os adultos com sintomas e a maioria das crianças costumam ser operados para prevenir a possível complicação de uma hérnia estrangulada no futuro. Uma hérnia encarcerada ou estrangulada pode precisar de cirurgia de emergência.
Existem dois tipos principais de cirurgia para hérnia inguinal:
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Abrir a reparação. Uma incisão é feita através da pele na zona da virilha. O cirurgião move a hérnia de volta para dentro do abdômen e fecha a parede abdominal com pontos. Às vezes, se a abertura for grande, o cirurgião pode usar uma malha sintética (fabricada) para reforçar o fechamento.
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Laparoscopia. Este tipo de cirurgia utiliza algumas incisões pequenas e um escopo fino com uma câmera minúscula. O cirurgião trabalha através do escâner para reparar a hérnia. A malha sintética também pode ser utilizada na cirurgia laparoscópica da hérnia. O tempo de recuperação após a laparoscopia pode ser menor do que para a reparação aberta.
Prevenção
Não há nada que você possa fazer para evitar uma hérnia inguinal indireta, do tipo com a qual você nasceu. Hérnias directas que ocorrem ao longo do tempo podem ser prevenidas com estas precauções:
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Aprenda a levantar objectos pesados correctamente.
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Evite e, quando necessário, trate a obstipação para prevenir a tensão ao ter um movimento intestinal.
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Recorra a um tratamento para qualquer tosse persistente.
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Se você for um homem com a próstata aumentada e se esforçar para urinar, seja tratado.
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Se você estiver acima do peso, perca os quilos extras.
Gerir a hérnia inguinal
Se tiver sido operado à hérnia inguinal, é importante seguir todas as instruções do seu médico e manter as suas consultas de acompanhamento. Sair do leito e caminhar é uma parte importante da recuperação e ajuda a prevenir complicações. Você pode ajudar a evitar que uma hérnia inguinal volte após a cirurgia, evitando o levantamento pesado e outras atividades extenuantes. Pergunte ao seu médico que tipos de atividades são seguras e quando você pode voltar ao trabalho.
Se você tem uma hérnia pequena que está sendo observada ou uma hérnia reparada, tome medidas para evitar ficar com prisão de ventre. Coma muita fibra, beba muitos líquidos, faça exercício e vá ao banheiro quando sentir vontade.
Chame seu médico se os sintomas da hérnia inguinal piorarem, e sempre ligue imediatamente se:
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Você tem um inchaço doloroso que não pode ser empurrado de volta para dentro.
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Você tem dor, inchaço ou vermelhidão crescente.
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Você tem náuseas, febre ou vômitos junto com a dor da hérnia.