Gravidez Tubária:Uma gravidez que não está no lugar habitual dentro do útero, mas que está localizada na trompa de Falópio. A gravidez tubária é devida à incapacidade do óvulo fertilizado de atravessar a trompa de Falópio até o útero.
Gravidez tubária ocorre na maioria das mulheres de 35 a 44 anos de idade. As gestações tubárias são o tipo mais comum de gravidez extra-uterina ou ectópica, representando a grande maioria (95%) de todas as gravidezes extra-uterinas.
Os factores de risco que predispõem as gravidezes tubárias incluem:
- Doença inflamatória pélvica (DIP) que pode danificar o funcionamento da trompa ou deixá-la parcial ou completamente bloqueada;
- Cirurgia numa trompa de Falópio;
- Cirurgia na vizinhança da trompa de Falópio que pode deixar aderências (faixas de tecido que ligam as superfícies);
- Uma gravidez tubária anterior;
- Uma história de abortos induzidos repetidos;
- Uma história de problemas de infertilidade ou medicamentos para estimular a ovulação; e
- Uma anormalidade na forma da trompa de Falópio, como com uma malformação congénita (um defeito de nascença).
Uma das maiores preocupações com uma gravidez tubária, como com qualquer gravidez ectópica, é a hemorragia interna. Se houver alguma dúvida, procure atenção médica prontamente.
Pain é geralmente o primeiro sintoma de uma gravidez tubária. A dor, muitas vezes unilateral, pode estar na pélvis, abdómen ou mesmo no ombro ou pescoço (devido ao sangue de uma gravidez tubária rompida que se acumula sob o diafragma e à dor “referida” até ao ombro ou pescoço). A dor é geralmente aguda e apunhalada. A fraqueza, tonturas ou vertigens e uma sensação de desmaio em pé podem representar hemorragia interna grave, exigindo cuidados médicos imediatos.
O diagnóstico de uma gravidez tubária inclui um exame pélvico para testar a dor, sensibilidade ou uma massa no abdómen. O exame laboratorial mais útil é a medição da hormona hCG (gonadotropina coriónica humana). Numa gravidez normal, o nível de hCG duplica aproximadamente a cada dois dias durante as primeiras 10 semanas, enquanto que numa gravidez tubária, o aumento do hCG é geralmente mais lento e mais baixo do que o normal. O ultra-som também pode ajudar a determinar se uma gravidez é ectópica, como por vezes a culdocentese, a inserção de uma agulha através da vagina no espaço atrás do útero para ver se há sangue de uma trompa de Falópio rompida.
O tratamento de uma gravidez tubária é a cirurgia, muitas vezes por laparoscopia hoje em dia, para remover a gravidez infeliz. Uma trompa rompida geralmente tem que ser removida. Se a trompa ainda não rebentou, pode ser possível repará-la.
O prognóstico (perspectiva) para futuras gravidezes depende da extensão da cirurgia. Se a trompa de Falópio tiver sido poupada, a chance de uma gravidez bem sucedida é geralmente melhor do que 50%. Se uma Trompa de Falópio foi removida, um óvulo pode ser fertilizado na outra trompa, e a chance de uma gravidez bem sucedida cai um pouco abaixo de 50%.