O que é uma lágrima do tendão bíceps distal?
Uma lágrima do tendão bíceps distal é uma condição que ocorre quando o tendão que prende o músculo bíceps ao cotovelo se rompe. Essa condição é relativamente rara, com taxas de incidência relatadas como 1,2 rupturas distais do tendão do bíceps por 100.000 pacientes adultos por ano. Esse tipo de lesão ocorre mais comumente dentro do braço dominante dos homens entre 30 e 60 anos de idade. De fato, alguns estimaram que o braço dominante é o braço afetado em quase 86% dos casos de ruptura distal do tendão do bíceps.
Em toda a frente do antebraço encontram-se os músculos do bíceps. A função desses músculos é auxiliar na rotação do antebraço e na dobra do cotovelo. As extremidades destes músculos são fixadas aos ossos por meio de tendões. No ombro, há dois tendões que prendem o bíceps ao ombro. No cotovelo, há um tendão que prende o músculo bíceps à tuberosidade radial. Esse tendão é conhecido como o tendão distal do bíceps.
Se esse tendão se machucar ou se rasgar, é provável que o indivíduo reporte uma perda de força dentro do braço. Eles também relatarão ser incapazes de girar o braço de uma palma voltada para baixo para uma palma voltada para cima com qualquer força. Além disso, uma vez que o tendão distal do bíceps é arrancado ou rompido do osso, ele não voltará a crescer até o osso, sendo necessária uma reparação cirúrgica. Existem dois tipos de ruptura distal do tendão do bíceps: parcial e completa. Em casos de ruptura parcial, o tendão distal do bíceps não é completamente rompido para longe do osso. Em contraste, com uma laceração completa, o tendão distal do bíceps é totalmente cortado e não conecta mais o músculo bíceps ao osso.
Em muitos casos, o paciente relatará um pop audível próximo ao cotovelo no momento da lesão do tendão distal do bíceps. No início, os pacientes relatam níveis muito severos de dor dentro do cotovelo, que geralmente diminui após uma a duas semanas.
Outros sintomas comumente relatados de lesão distal do tendão do bíceps incluem:
– Contusões aparentes ao redor do cotovelo e antebraço
– Inchaço ao redor da frente do cotovelo
– Fraqueza ao dobrar o cotovelo
– Fraqueza ao torcer o antebraço
– Uma protuberância perto da axila do antebraço, causado pelo músculo bíceps recuado
– Uma fenda na frente do cotovelo, causada pela ruptura do tendão
Causes of Distal Biceps Tendon Tendon Tear
É verdade que a patogênese precisa desta condição não é bem compreendida. Apesar disso, a causa mais comumente relatada das lesões do tendão do bíceps distal é por um trauma ou lesão brusca e romba. A lesão geralmente ocorre quando o braço é forçado a se endireitar contra a resistência. Embora menos comum, a lesão pode ocorrer quando o cotovelo é forçado a se dobrar contra força forte.
Existem vários fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de complicações relacionadas a essa condição. Mais especificamente, descobriu-se que o tabagismo aumenta o risco de lesões distais do tendão do bíceps em quase 7,5 vezes. Acredita-se que o uso de nicotina pode privar o tendão de certa nutrição importante. Homens com mais de 30 anos de idade também correm o risco de desenvolver uma laceração distal do tendão do bíceps. Finalmente, existem alguns estudos que sugerem que as injeções de corticosteroides podem estar ligadas a um tendão enfraquecido dentro da área.
Tratamentos para o rasgo do tendão do bíceps distal
Tratamentos que são de natureza não cirúrgica são considerados para pacientes que estão em particular risco de danos, mesmo durante uma cirurgia modesta. Estes pacientes incluiriam pacientes idosos ou outros com dificuldades médicas complicadas. É fortemente recomendado que a ruptura do tendão distal do bíceps seja reparada dentro de duas a três semanas, a fim de se obter resultados ótimos. Durante a correção cirúrgica do tendão distal do bíceps, há várias maneiras de reparar o tendão distal do bíceps rompido. Em alguns casos, o tendão distal do bíceps pode ser reparado perfurando o osso e costurando o tendão até o osso. Em outros casos, o tendão é reinserido com o uso de pequenos implantes metálicos. As possíveis complicações resultantes da reparação cirúrgica de uma laceração distal do tendão do bíceps são geralmente leves e ocorrem em apenas cerca de 6-9% dos pacientes.
– Fraqueza ou dormência do antebraço
– Crescimento ósseo ao redor do local onde o tendão é reinserido
– Segunda ruptura, mesmo após a cicatrização completa (particularmente rara)
Segundo a cirurgia, o paciente provavelmente será instruído a manter o braço em um molde ou tala por várias semanas. O médico também pode recomendar que o indivíduo se envolva em fisioterapia, a fim de facilitar a cicatrização, aumentar a flexibilidade e melhorar a força geral da articulação. Na maioria dos casos de reparo cirúrgico de um tendão bíceps distal rasgado, pode levar entre dois a três meses para cicatrizar completamente.
Durante a recuperação, os pacientes podem querer tomar um analgésico oral de venda livre (OTC). Os mais recomendados são anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o naproxeno ou ibuprofeno. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas de dor e desconforto, bem como reduzir qualquer inchaço na área.
Estudos anteriores mostraram resultados muito favoráveis após a cirurgia. Tem sido observado que quase todos os pacientes submetidos à reparação cirúrgica de uma laceração distal do tendão do bíceps devem ser restaurados a uma gama completa de movimentos após a cirurgia.
Conclusão
Rasgamento distal do tendão do bíceps é uma condição na qual o tendão distal do bíceps (ou seja, o tendão que liga o músculo bíceps ao osso do cotovelo) é rompido ou rasgado. Existem dois tipos de ruptura distal do tendão do bíceps: parcial e completa. Se o tendão foi completamente rompido, então a cirurgia pode ser a única opção do paciente. Existem vários riscos associados à correção cirúrgica do tendão distal do bíceps; entretanto, os resultados desse procedimento são geralmente favoráveis. Os pacientes são encorajados a falar com seu médico sobre os riscos e benefícios, a fim de determinar se a correção cirúrgica é um tratamento adequado.