MADRID – Uma nova substância psicoativa, ou “alta legal”, que tem efeitos alucinógenos e efeitos adversos potencialmente graves, está sendo vendida para os festeiros como ácido lisérgico dietilamida (LSD), pesquisadores espanhóis descobriram.
Embora o uso do 25I-NBOMe, também conhecido como “LSD legal”, seja actualmente relativamente raro, é vendido sob vários nomes e sob várias formas, tornando difícil para os utilizadores saberem o que estão a tomar e para os clínicos desenvolverem tratamentos eficazes.
Iciar Ezquiaga, MD, psiquiatra residente no Instituto de Neuropsiquiatria i Addiccions-Parc de Salut Mar, Barcelona, Espanha, que apresentou os dados aqui no Congresso da Associação Psiquiátrica Europeia (EPA) 2016, disse à Medscape Medical News que está preocupada com o aparecimento de drogas como o 25I-NBOMe, uma preocupação exacerbada pelo fato de que novos compostos estão aparecendo a cada ano.
“Quando são conhecidos e reportados aos congressos ou grupos europeus e internacionais, então vem outra substância e ela chega ao mercado”
Dr Iciar Ezquiaga
Mais ainda, ela não acredita que seja possível parar o surgimento desses novos medicamentos, porque assim que você eliminar um, outro aparecerá em seu lugar. Para a Dra. Ezquiaga, o aspecto mais preocupante é que atualmente não há maneira de tratar os efeitos adversos do 25I-NBOMe.
Maré crescente de novos psicoativos
O Dr. Ezquiaga começou sua apresentação dizendo que o uso de novos psicoativos, que são definidos como substâncias de abuso que ainda não são ilegais, mas que podem representar uma ameaça à saúde pública, está aumentando de ano para ano.
O Observatório Europeu de Drogas e Toxicodependência monitora mais de 450 compostos. Em 2014, adicionou 101 substâncias novas à sua lista de vigilância, um aumento de 25% em relação a 2013.
As substâncias psicoativas novas mais comumente vistas são canabinóides sintéticos e catinonas sintéticas, mas o Dr. Ezquiaga concentrou-se na nova fenetilamina 25I-NBOMe, ou 4-iodo-2,5- dimetoxifenil-N-(2-metoxibenzil) fenilamina.
Esta foi sintetizada pela primeira vez para pesquisa sobre o receptor de serotonina-2a. Tornou-se popular como uma droga recreativa em 2011. É vendido online como LSD ou LSD legal, e é ingerido oralmente ou sublingual, normalmente em papel blotting.
Dose típica é de 0,5 a 1 mg. Os efeitos de pico, que incluem alucinações e euforia, ocorrem após 20 minutos e duram de 3 a 13 horas. Vários casos de toxicidade com 25I-NBOMe foram relatados, juntamente com efeitos adversos como delírio, comportamento agressivo, automutilação e paranóia.
Dr Ezquiaga e colegas investigaram a prevalência e características do 25I-NBOMe na Espanha, utilizando dados do Energy Control, uma organização não governamental espanhola de redução de danos cujos trabalhadores vão a clubes e raves (um tipo de grande festa de dança), onde oferecem conselhos aos usuários de drogas e também se oferecem para analisar as drogas que os festeiros estão tomando.
Difícil de Manter
As amostras de 25I-NBOMe foram detectadas pela primeira vez em 2012. O número de tais amostras atingiu um pico de 19 em 2013. O uso então diminuiu mas permaneceu estável até o final do período de estudo, quando 15 amostras foram detectadas.
Em 42,8% dos casos, 25I-NBOMe foi comprado como LSD; em 21,4% dos casos, foi comprado como 25I-NBOMe; em 7,1% dos casos, como 25I-NBOH; em outros 7.1%, como 25C-NBOMe; e nos 21,4% restantes, como outras substâncias.
A forma mais comum de entrega foi o papel blotting, encontrado em 37,5% dos casos, seguido pela forma em pó em 33,9% das amostras e a forma líquida em 10,7%. Curiosamente, em 5,3% dos casos, o medicamento foi vendido em gomas (uma forma de doce).
O Dr. Ezquiaga disse ao Medscape Medical News após sua apresentação que embora seja “realmente difícil saber” o quão representativa a amostra é, pois foi retirada de uma pequena proporção das pessoas que tomam tais medicamentos, ainda assim oferece uma visão valiosa.
Ela concluiu sua apresentação dizendo ao público que o uso de novas substâncias psicoativas está aumentando a cada ano, mas “nosso conhecimento não está crescendo na mesma velocidade que seu desenvolvimento, o que significa que ainda não temos nenhum teste de urina para detectar novas substâncias psicoativas, ainda não temos tratamentos para resolver a toxicidade, não temos tratamentos específicos e ainda temos falta de informação sobre a farmacologia”.”
O Dr. Ezquiaga salientou que é “muito relevante” que a Internet se tenha tornado o mercado mais importante para estas substâncias, um desenvolvimento que representa uma grande mudança na forma como as drogas ilícitas foram compradas e vendidas no passado.
“É também muito importante saber que muitas vezes, as novas substâncias psicoactivas são drogas tradicionais adulterantes, por isso os utilizadores devem saber o que vão consumir.”
Potencial dano cerebral
Cadeira de sessão Ángela Ibáñez Cuadrado, professora associada de psiquiatria na Universidade de Alcalá, Madri, Espanha, disse ao Medscape Medical News após a sessão que as descobertas foram “muito interessantes”.”
Dr Ángela Ibáñez Cuadrado
“Nós percebemos que há muitas drogas que não conhecemos na prática clínica, então temos que estar cientes disso”, disse ela.
Algando ao fato de que uma proporção substancial dos indivíduos que compraram 25I-NBOMe pensaram que estavam comprando LSD, o Dr. Cuadrado continuou: “Este é um problema potencial, porque é vendido como LSD legal, e as implicações potenciais no futuro para causar danos ao cérebro é muito importante ter em mente”.
A pesquisa foi apoiada por bolsas do Instituto de Saúde Carlos III e da Comissão Europeia. Um dos co-autores recebeu uma bolsa Rio Hortega Fellowship. Os outros autores e o Dr. Cuadrado não revelaram qualquer relação financeira relevante.
Congresso da Associação Psiquiátrica Europeia (EPA) 2016: Apresentado em 13 de março de 2016.