DEAR MAYO CLINIC: É necessário fazer fisioterapia antes da cirurgia para uma LCA rasgada? Quanto fisioterapia geralmente é necessária após a cirurgia?
ANSWER: A rigor, a fisioterapia não é necessária antes da cirurgia para reparar uma LCA rasgada. Mas estudos têm mostrado que pode ser benéfica. A fisioterapia após a cirurgia é necessária para restaurar o pleno funcionamento, e normalmente dura cerca de 12 semanas.
Ligamentos são bandas fortes de tecido que ligam um osso ao outro. Seu LCA, ou ligamento cruzado anterior, é um dos dois ligamentos que se cruzam no meio do joelho. Ele liga o fémur ao osso da canela e ajuda a estabilizar a articulação do joelho.
Um LCA rasgado é uma lesão desportiva comum que frequentemente acontece durante actividades que envolvem paragens bruscas, saltos ou mudanças de direcção, tais como basquetebol, futebol, futebol, ténis, esqui alpino, voleibol e ginástica.
Em alguns casos, a fisioterapia por si só pode ser suficiente para aliviar os sintomas de um LCA rasgado, bem como para fortalecer os músculos à sua volta e restaurar a amplitude de movimento do joelho. Mas a cirurgia para reconstruir o LCA normalmente é recomendada para atletas que querem continuar praticando esportes, bem como para pacientes que são jovens e ativos. A cirurgia também pode ser necessária se a lesão causar consistentemente instabilidade significativa na articulação do joelho.
Embora não seja necessário fazer fisioterapia antes da cirurgia do LCA, pesquisas mostram que isso pode oferecer vantagens significativas, especialmente para atletas que querem voltar a praticar esportes após a cirurgia. A fisioterapia antes da cirurgia é por vezes referida como pré-habilitação. Seu objetivo é fortalecer os grupos musculares da perna afetada a fim de aumentar as chances de um melhor resultado funcional após a cirurgia do LCA.
Um estudo em particular analisou dois grupos de pacientes que tiveram um LCA rasgado. Um grupo participou de um programa de fisioterapia que envolveu exercícios quatro dias por semana durante seis semanas antes da cirurgia para reconstruir o LCA. O outro grupo não participou de um programa de fisioterapia antes da cirurgia.
Os resultados do estudo encontraram melhora substancial nos resultados funcionais 12 semanas após a cirurgia no grupo que completou o programa de fisioterapia antes de ser operado. Por exemplo, o grupo de exercícios superou o grupo não praticante no teste de salto com uma perna – uma ferramenta de avaliação física que é frequentemente utilizada para ajudar a orientar decisões de retorno ao esporte após lesões do LCA.
Tinha também uma diferença considerável no tempo que os dois grupos levaram para retornar aos seus esportes após a cirurgia. No grupo de exercícios, a média foi de 34,2 semanas, em comparação com 42,5 semanas no grupo que não fazia exercícios antes da cirurgia. Estes resultados apoiam a conclusão de que a fisioterapia antes da cirurgia do LCA pode ser benéfica para o processo de recuperação.
Para restaurar com sucesso a estabilidade e função do joelho, a fisioterapia é sempre necessária após a cirurgia de reconstrução do LCA. Ela envolve um programa de fisioterapia que progride através de múltiplas fases e normalmente dura cerca de 12 semanas. As fases da fisioterapia trabalham na flexibilidade, amplitude de movimento e força antes de passar para avaliações, como o teste de salto de uma perna e exercícios específicos para o esporte de um indivíduo.
A fisioterapia é um componente crucial do tratamento de uma lesão do LCA. Tanto antes como depois da cirurgia do LCA, trabalhar com um fisioterapeuta que tenha experiência e experiência em ajudar pacientes que tenham rasgado seus LCA pode fazer uma diferença significativa na quantidade de tempo que leva para se recuperar dessa lesão. – Dr. Arthur De Luigi, Physical Medicine and Rehabilitation, Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona
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- Screening for ACL injuries: Mayo Clinic Radio Health Minute publicado 8/21/18
- Mayo Clinic Minute: Prevenção de lesões do LCA em atletas do sexo feminino publicado 2/23/18
- Infográfico: Prevenção de lesões do LCA publicada 15/11/17
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