O recente desenvolvimento de pequenas âncoras de sutura óssea criou várias aplicações potenciais na cirurgia reconstrutiva do pé. As âncoras ósseas de Mitek são simples de inserir, requerem dissecção e tempo cirúrgico menos agressivos do que o reefing do tendão tibial posterior redundante, e são um método confiável de fixação tendino-osso. As âncoras ósseas de Mitek são uma excelente técnica para o tratamento do tendão posterior da tíbia redundante após um procedimento modificado de Kidner. Nos procedimentos de Kidner modificado envolvendo um osso externo da tíbia excessivamente grande, a ancoragem de Mitek do tendão tibial posterior redundante ao osso navicular é um excelente meio para a plicatura segura do tendão tibial posterior nos casos que envolvem frouxidão tendinosa intra-operatória. Uma descrição do sistema de ancoragem de Mitek e da técnica de aplicação em um procedimento de Kinder modificado é apresentada.
O objetivo deste estudo foi descrever a satisfação dos pacientes e os resultados clínicos a longo prazo do procedimento de Kinder modificado com e sem o sistema de ancoragem óssea de Mitek. Um estudo retrospectivo do procedimento de Kinder modificado foi realizado com 13 pacientes sendo avaliados, sete com ancoragem de Mitek e seis sem. O Painful Foot Center Scoring System da Universidade de Maryland, com 100 pontos, foi modificado para ser mais específico ao procedimento de Kinder modificado para avaliação dos resultados subjetivos de longo prazo. A satisfação geral dos pacientes foi classificada como boa a excelente por 85,6% dos pacientes do grupo Mitek e por 100% dos pacientes do grupo não-Mitek. O uso da âncora de Mitek permitiu uma recuperação pós-operatória mais rápida para retomar a ambulação sem dispositivos de assistência (média de 3 semanas vs. 4,42 semanas) e um retorno mais rápido à ambulação sem dor no sapato normal (média de 4 semanas vs. 6 semanas). A ancoragem de Mitek do tendão posterior da tíbia, teoricamente, aumenta o suporte do arco medial como evidenciado por 14% do grupo de Mitek e 67% do grupo não-Mitek que necessita de ortopedia pós-operatória.