Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) e Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) são bactérias específicas, resistentes a antibióticos, que se propagam por contacto e podem causar infecções graves. MRSA pode se espalhar pelo toque em artigos que foram contaminados pela pele de uma pessoa infectada ou colonizada, tais como toalhas, lençóis e curativos para feridas; VRE pode ser transmitido pelo toque em artigos sujos pelas fezes de uma pessoa infectada. Ambas as bactérias sobrevivem bem nas mãos e durante semanas em objectos inanimados.
Colonização ocorre quando as bactérias estão presentes no ou no corpo (isto é, nariz, pele, recto, áreas húmidas do corpo e o umbigo do recém-nascido) sem causar doença.
Possibilidade de desenvolver infecção quando uma pessoa se torna vulnerável ou imunocomprometida, por exemplo, pessoas com condições médicas subjacentes. As infecções por MRSA podem ser menores, como espinhas e furúnculos, mas também podem ocorrer infecções graves, como infecções de feridas cirúrgicas e pneumonia. A VRE pode causar infecção do trato urinário, corrente sanguínea ou feridas associadas a procedimentos cirúrgicos.
As pacientes grávidas ou recém-nascidos (com exceção de bebês prematuros e gravemente doentes em uma unidade de terapia intensiva neonatal) não apresentam risco aumentado de infecção. Há poucas evidências que sugiram que um recém-nascido deva ser cuidado de forma diferente se o progenitor de nascimento tiver sido identificado como portador de um organismo resistente a antibióticos.
Indivíduos saudáveis podem ser portadores de MRSA ou VRE e limpar as bactérias sem tratamento, enquanto que
outros podem ser portadores indefinidamente e sofrer recidiva após uma infecção.
Cuidar dos clientes
Para prevenir a transmissão, considere o seguinte ao cuidar de clientes colonizados ou infectados com um organismo resistente a antibióticos:
- Realizar a higiene das mãos de rotina usando fricção das mãos à base de álcool com um mínimo de 70% de álcool ou sabão e água se as mãos estiverem visivelmente sujas.
- Usar luvas antes do contato com o cliente ou para contato com itens tocados pelo cliente. Usar uma bata usando técnicas apropriadas de doing e doffing para contacto directo ou se for provável que a roupa fique suja.
- Depois de prestar cuidados, desinfectar todo o equipamento e superfícies horizontais que tenham estado em contacto com a pele da cliente (por exemplo, manguito de pressão arterial, estetoscópio, cama, etc.) usando um desinfectante de baixo nível (por exemplo, álcool isopropílico a 70%). Superfícies horizontais que não tenham entrado em contacto directo com a pele nua (p. ex, chão e paredes) não requerem limpeza.
- Se possível, veja clientes sintomáticos no final do dia ou faça-os esperar num quarto de clínica vazio.
- Referir à sua clínica, hospital ou centro de nascimento, conforme apropriado.
- Revisão de rotina de todos os profissionais de saúde para MRSA e VRE não é recomendado atualmente.
Conselho para clientes
Se um cliente ou seu parceiro tem MRSA ou VRE, a chance de propagação da bactéria para sua família é pequena. Considere fornecer as seguintes recomendações:
- A pessoa colonizada ou infectada e aqueles que prestam cuidados devem praticar uma boa higiene das mãos, inclusive depois de ajudar a pessoa infectada com sua higiene pessoal, antes de preparar os alimentos e comer, e depois de usar o banheiro.
- Se não estiver visivelmente suja, lave as roupas da mesma forma que o resto da roupa da casa. Se a roupa estiver suja com sangue, drenagem de feridas ou outros fluidos corporais, lave-a separadamente.
- Sem limpeza especial de móveis ou itens (por exemplo, louça).
- Os clientes devem informar aos prestadores de cuidados que eles (ou as pessoas de apoio que assistem a uma visita) carregam MRSA ou VRE para ajudar a evitar a propagação a outras pessoas.