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Quando reutilizadas por mais de 2 dias, quase metade das máscaras N95 falham, novas pesquisas mostram.
“respiradores N95 usados no último dia 2 tiveram taxas de falha significativas”, Ronald Check, MD, St. Luke’s University Hospital, Bethlehem, Pensilvânia, disse em uma apresentação de sua pesquisa no American College of Emergency Physicians (ACEP) 2020, que foi realizada on-line.
No estudo, os investigadores avaliaram máscaras que haviam sido reutilizadas por profissionais de saúde em uma unidade de trauma de um único centro. Eles recrutaram indivíduos que tinham sido designados máscaras que tinham o tamanho correto e que tinham sido testadas para o ajuste. Foram excluídas do estudo as pessoas cuja máscara não tinha sido testada. Os testes de ajuste continuaram periodicamente durante todo o turno dos trabalhadores. Nesses momentos, as máscaras foram verificadas quanto à adequação e à qualidade do selo.
Durante 5 dias, os pesquisadores avaliaram as máscaras usando as diretrizes qualitativas do teste de adequação da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional.
Para as primeiras 58 máscaras avaliadas, eles descobriram que 9% das máscaras falharam no dia 1 (n = 1/11), 6% falharam no dia 2 (n = 1/15), e no dia 3, 50% das máscaras falharam n = 7/14). No dia 4, a taxa de fracasso continuou a subir, com 4 de 6 falhando. No dia 5 de uso, 5 de 11 falharam.
Pesquisadores continuaram avaliando as máscaras, a um total de 115,
Eles descobriram que 3 de 28 máscaras falharam no primeiro dia, 2 de 29 falharam no dia 2, 9 de 26 falharam no dia 3, 5 de 11 falharam no dia 4, e 10 de 21 falharam no dia 5. O conjunto de dados maior confirmou o conjunto de dados original; quando usado por mais de 2 dias, a razão de chances de falha foi 7,1 (95% CI, 2,5 – 20; P < .0001).
“Isto sugere que os respiradores N95 descartáveis só devem ser usados com segurança por dois turnos”, diz a verificação.
Protocolo CDC Estendido para Reutilização de N95
Por causa de uma escassez mundial de máscaras N95, os profissionais de saúde foram forçados a reutilizar máscaras destinadas a um único uso.
“Logo após o primeiro caso ter sido identificado no final de janeiro nos Estados Unidos, hospitais de todo o país foram rapidamente confrontados com a escassez de EPI”, diz Check.
Que levou os Centros de Controle de Doenças (CDC) a implementar protocolos para uso estendido, “o que significava doar para múltiplos pacientes sem doffing”, diz Check. O CDC também ampliou o uso e reutilizou protocolos de modo que os profissionais de saúde puderam doar e doff o mesmo respirador várias vezes por um período prolongado.
Check apontou várias limitações para o estudo. “Utilizamos uma estratégia de teste de ajuste qualitativo em vez de uma estratégia quantitativa”, disse Check. Além disso, o número de vezes que foram usadas máscaras e o número de horas durante as quais elas foram usadas foram relatadas por nós mesmos, “e nós não controlamos o tipo exato de respirador N95 e o número de doações e doffings”, disse ele.
Ele também disse que os participantes do estudo podem ter usado métodos diferentes para descontaminar as máscaras, e “isso não foi controlado”,
EPIs precisam ser fornecidos diariamente
“As taxas de falha da máscara após vários dias de uso são espantosas”, disse Megan Ranney, MD, MPH, da Brown University, Providence, Rhode Island, à Medscape Medical News. Ranney é o cofundador da GetUsPPE, uma fundação que fornece EPIs gratuitos para trabalhadores da linha de frente e comunidades com poucos recursos.
“Devemos, como uma especialidade e uma nação, continuar a pressionar para que nossos hospitais sejam capazes de obter e distribuir um novo N95 para cada fornecedor da linha de frente todos os dias”, disse ela.
“Embora este estudo tenha sido pequeno, “destaca os perigos da reutilização dos N95 e reforça a importância de ter um fornecimento adequado de EPI para os departamentos de emergência…
“Deve haver regras rígidas e rápidas de que não podemos usá-las por mais de 1 a 2 dias”, acrescentou Ranney.
“O cheque não revelou nenhuma relação financeira relevante”. Ranney é o cofundador do GetUsPPE.org.
American College of Emergency Physicians (ACEP) 2020: Resumo 7, apresentado em 27 de outubro de 2020.
Ingrid Hein é uma repórter de saúde e tecnologia baseada em Hudson, Quebec, Canadá.
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