Estágio do câncer de próstata é usado para comunicar o quão avançada a doença está e para ajudar a planejar o tratamento. Os estágios variam de 1 a 4, sendo a doença mais avançada no estágio 4. Existem vários factores que entram nesta etiquetagem.
Câncer de próstata, como muitos outros cancros, é descrito com base no sistema de estadiamento do American Joint Committee on Cancer TMN. Este sistema de estadiamento é baseado no tamanho ou extensão do tumor, no número de linfonodos envolvidos e se o câncer se alastrou ou não para locais ou órgãos distantes.
Os grupos de prognóstico são ainda determinados com base em dois factores adicionais: o nível de PSA e a pontuação de Gleason.
O papel do PSA no estadiamento
Níveis de PSA são apenas um factor utilizado na determinação do estádio e do prognóstico dos grupos do cancro da próstata.
alguns homens que têm cancro da próstata não apresentam níveis elevados de PSA, e algumas condições não cancerosas, como uma infecção da próstata ou um aumento benigno, podem causar níveis elevados de PSA.
Estágio 1
O cancro da próstata no estágio 1 é caracterizado por uma pontuação de Gleason inferior a 6: O cancro é restrito a metade da próstata sem propagação aos tecidos circundantes e um nível de PSA inferior a 10.
O escore de Gleason compara as células cancerosas com as células normais. Quanto mais as células diferem das células normais, maior é a pontuação e mais agressivo é o câncer. Tal como o nível de PSA, é apenas uma peça do puzzle.
Estágio 2A
Na fase 2A do cancro da próstata, o tumor ainda está restrito a um lado da próstata, mas a pontuação de Gleason pode ser até 7, e os níveis de PSA são superiores a 10 mas inferiores a 20 ng/mL.
Estágio 2B
Por estágio 2B, o tumor pode ter se espalhado para o lado oposto da glândula prostática, mas também pode ainda estar contido em um lado. Se o tumor ainda estiver restrito a uma metade da próstata, uma pontuação de Gleason de 8 ou superior ou um nível de PSA de 20 ou superior classifica o câncer como estágio 2B.
Se o tumor se espalhou para ambos os lados da próstata, então o estágio é 2B independentemente da pontuação de Gleason e do nível de PSA.
Estágio 3 e 4
Quando o câncer de próstata atinge o estágio 3 ou o estágio 4, o câncer está muito avançado. Neste ponto, o estágio é determinado pela extensão da propagação do câncer, e o nível de PSA e a pontuação de Gleason não levam em conta o estágio.
No estágio 3, o tumor cresceu através da cápsula de próstata e pode ter invadido os tecidos próximos. No estágio 4, o tumor é fixo ou imóvel e invade estruturas próximas além das vesículas seminais. Pode também ter se espalhado por locais distantes como gânglios linfáticos ou ossos.
Para determinar o tamanho e extensão do tumor de próstata, os médicos usam técnicas de imagem como tomografia computadorizada, MRIs, PET e biópsias de próstata e outros tecidos.