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Uma viagem ao hospital pode ser estressante para pessoas com doença de Alzheimer ou outra demência e seus cuidadores. Estar preparado para emergências e visitas planejadas ao hospital pode aliviar parte desse estresse. Este artigo sugere maneiras de ajudá-lo a se preparar e dicas para facilitar a sua visita ao pronto-socorro ou hospital.

Assistências hospitalares: O que você pode fazer

Uma viagem ao pronto-socorro (ER) pode cansar e assustar uma pessoa com Alzheimer ou outra demência. Aqui estão algumas maneiras de lidar:

• Ask um amigo ou familiar para ir com você ou encontrá-lo nas Urgências. Ele ou ela pode ficar com a pessoa enquanto você responde às perguntas.
• Esteja pronto para explicar os sintomas e eventos que levam à visita às Urgências – possivelmente mais de uma vez a diferentes membros do pessoal.
• Diga ao pessoal das Urgências que a pessoa tem demência. Explique como melhor falar com a pessoa.
• Conforte a pessoa. Fique calmo e positivo. Como você se sente será absorvido pelos outros.
• Seja paciente. Pode ser uma longa espera se o motivo da sua visita não for uma ameaça à vida.
• Reconheça que os resultados do laboratório levam tempo.
• Perceba que só porque você não vê os funcionários no trabalho não significa que eles não estão trabalhando.
• Esteja ciente de que os funcionários das salas de emergência têm treinamento limitado na doença de Alzheimer e demências relacionadas, então tente ajudá-los a entender melhor a pessoa.
• Coragem da equipe do hospital para ver a pessoa como um indivíduo e não apenas mais um paciente com demência que está confuso e desorientado da doença.
• Não assumir que a pessoa será internada no hospital.
• Se a pessoa tiver que passar a noite no hospital, tente ter um amigo ou familiar que fique com ela.

Não saia do pronto-socorro sem um plano. Se você for enviado para casa, certifique-se de compreender todas as instruções para os cuidados de acompanhamento.

O que embalar

Uma mala de emergência com os seguintes itens, embalados com antecedência, pode fazer com que uma visita às urgências corra mais suavemente:

• Cartões de seguro de saúde
• Listas de condições médicas atuais, medicamentos sendo tomados e alergias
• Nomes e números de telefone dos prestadores de cuidados de saúde
• Diretivas de antecipação de cuidados de saúde (documentos que explicam os desejos de um paciente para cuidados de fim de vida)
• “Folha de informações pessoais” indicando o nome e idioma preferidos da pessoa; informações de contato para os principais membros da família e amigos; necessidade de óculos, dentaduras ou aparelhos auditivos; comportamentos de preocupação; como a pessoa comunica as necessidades e expressa as emoções; e situação de vida
• Pernas e garrafas de água
• Cuidados de incontinência, se normalmente usados, lenços umedecidos e bolsas plásticas
• Objetos reconfortantes ou tocador de música com fones de ouvido
• Uma mudança de roupa, produtos de higiene pessoal, e medicamentos pessoais para si mesmo
• Medicamentos de paína, tais como ibuprofeno, acetaminofeno, ou aspirina – uma viagem ao pronto-socorro pode demorar mais do que você pensa, e o stress pode levar a uma dor de cabeça ou outros sintomas
• Um bloco de papel e caneta para escrever informações e instruções dadas a você pelo pessoal do hospital
• Uma pequena quantia de dinheiro
• Uma nota no exterior da bolsa de emergência para lembrá-lo de levar seu telefone celular e carregador com você

Ao tomar estes passos com antecedência, pode reduzir o stress e a confusão que muitas vezes acompanham uma visita ao hospital, particularmente se a visita for uma viagem não planeada à sala de urgências.

Antes de uma estadia planejada no hospital

Com a doença de Alzheimer e demências relacionadas, é sábio aceitar que a hospitalização é um “quando” e não um evento “se”. Devido à natureza da doença, é muito provável que, em algum momento, a pessoa que você está cuidando seja hospitalizada. Tenha em mente que os hospitais normalmente não são bem projetados para pacientes com demência. A preparação pode fazer toda a diferença. Aqui estão algumas dicas.

• Pense e discuta a hospitalização antes que ela aconteça, e à medida que a doença e a perda de memória associada progridem. A hospitalização é uma escolha. Fale sobre quando o hospital pode ser uma alternativa melhor e mais apropriada.
• Construa uma equipe de familiares, amigos e/ou profissionais de saúde para apoiar a pessoa durante a internação. Não tente fazer tudo sozinho.
• Pergunte ao médico se o procedimento pode ser feito durante uma visita ambulatorial. Se não, pergunte se os exames podem ser feitos antes da admissão no hospital para encurtar a internação.
• Perguntas sobre anestesia, cateteres e soro fisiológico. A anestesia geral pode ter efeitos colaterais, portanto veja se anestesia local é uma opção.
• Ask se medicamentos regulares podem continuar durante a internação.
• Ask para um quarto privado, com uma cadeira ou cama reclinável, se o seguro irá cobri-lo. Será mais calmo que um quarto compartilhado.
• Involver a pessoa com demência no processo de planejamento o máximo possível.
• Não falar sobre a internação hospitalar na frente da pessoa como se ela não estivesse lá. Isto pode ser perturbador e embaraçoso.
• Dizer à pessoa com demência, pouco antes de sair de casa, que os dois vão passar um curto período no hospital.

Durante a internação no hospital

Aquando a pessoa com demência estiver no hospital:

• Os médicos de Sk para limitar as perguntas à pessoa, que pode não ser capaz de responder com precisão. Em vez disso, fale com o médico em particular, fora do quarto da pessoa.
• Ajude a equipe do hospital a entender o funcionamento e comportamento normal da pessoa. Peça-lhes para evitar o uso de restrições físicas ou medicamentos para controlar comportamentos.
• Deixe um membro da família, amigo de confiança ou profissional de saúde contratado ficar com a pessoa com Alzheimer o tempo todo, se possível – mesmo durante exames médicos. Isto pode ser difícil de fazer, mas ajudará a manter a pessoa calma e menos assustada, tornando a estadia no hospital mais fácil.
• Diga imediatamente ao médico se a pessoa parecer de repente pior ou diferente. Problemas médicos como febre, infecção, efeitos colaterais da medicação e desidratação podem causar delírio, um estado de extrema confusão e desorientação.
• Ask amigos e familiares para fazer ligações, ou usar e-mail ou ferramentas online para manter os outros informados sobre o progresso da pessoa.
• Ajude a pessoa a preencher os pedidos do menu. Abra recipientes para alimentos e remova bandejas. Ajudar a pessoa a comer conforme necessário.
• Remover a pessoa para beber líquidos. Ofereça líquidos regularmente e faça com que a pessoa faça viagens frequentes ao banheiro.

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• Consuma que a pessoa terá dificuldade para encontrar o banheiro e/ou usar um botão de chamada, botões de ajuste da cama ou o telefone.
• Comunicar-se com a pessoa da maneira que ela melhor entenderá e responderá.

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• Conheça que um lugar desconhecido, remédios, testes invasivos e cirurgia deixarão a pessoa com demência mais confusa. Ele ou ela provavelmente precisará de mais assistência com cuidados pessoais.
• Respire fundo e programe pausas para si mesmo!

Se ocorrer ansiedade ou agitação, tente o seguinte:

• Remover roupas pessoais da vista; elas podem lembrar a pessoa de se vestir e ir para casa.
• Postar lembretes ou tacos, como um sinal a rotular a porta do banheiro, se isso conforta a pessoa.
• Desligue a televisão, o telefone e o intercomunicador. Minimize o ruído de fundo para evitar excesso de estímulo.
• Fale com uma voz calma e ofereça tranquilidade. Repita as respostas às perguntas quando necessário.
• Disponha um toque reconfortante ou distraia a pessoa com ofertas de lanches e bebidas.
• Considerar “dor não expressa” (ou seja, sobrancelha sulcada, dentes ou punhos cerrados, pontapés). Assumir que a pessoa tem dor se a condição ou procedimento estiver normalmente associado à dor. Peça avaliação da dor e tratamento a cada 4 horas – especialmente se a pessoa tem a respiração fatigada, gemidos altos, choro ou dor no peito, ou se você não é capaz de consolá-la ou distraí-la.
• Escutar músicas calmantes ou tentar rituais reconfortantes, como ler, rezar, cantar ou lembrar.
• Baixo; tente não apressar a pessoa.
• Evite falar sobre assuntos ou eventos que possam perturbar a pessoa.

Trabalhar com o pessoal do hospital

Lembrar que nem todos no hospital conhecem os mesmos fatos básicos sobre perda de memória, doença de Alzheimer, e demências relacionadas. Você pode precisar ajudar a ensinar aos funcionários do hospital qual a abordagem que funciona melhor com a pessoa com Alzheimer, o que a aflige ou a perturba, e formas de reduzir essa aflição.

Você pode ajudar os funcionários fornecendo-lhes uma folha de informações pessoais que inclui a rotina normal da pessoa, como ela prefere ser tratada (por exemplo Miss Minnie, Dr. James, Jane, Sr. Miller, etc.), hábitos pessoais, gostos e aversões, possíveis comportamentos (o que pode desencadeá-los e como melhor responder), e sinais não verbais de dor ou desconforto.

Ajude o pessoal a compreender qual é a “linha de base” da pessoa (nível anterior de funcionamento) para ajudar a diferenciar entre demência e confusão aguda ou delírio.

Você deve:

• Pôr uma cópia da ficha pessoal com a ficha no quarto do hospital e no posto de enfermagem.
• Com a equipe do hospital, decidir quem fará o quê pela pessoa com o Mal de Alzheimer. Por exemplo, você pode querer ser aquele que ajuda a tomar banho, comer ou usar o banheiro.
• Informe o pessoal sobre quaisquer dificuldades auditivas e/ou outros problemas de comunicação, e ofereça idéias sobre o que funciona melhor nesses casos.
• Certifique-se de que a pessoa está segura. Informe a equipe sobre qualquer problema anterior com vagabundagem, perda, queda, desconfiança e/ou comportamento delirante.
• Não assuma que a equipe conheça as necessidades da pessoa. Informe-os de forma educada e calma.
• Perguntas de sk quando você não entender certos procedimentos e testes hospitalares ou quando tiver qualquer preocupação. Não tenha medo de ser um defensor.
• Planeie cedo para ter alta. Pergunte ao planejador de alta do hospital sobre a elegibilidade para serviços de saúde domiciliar, equipamentos ou outras opções de cuidados de longo prazo. Prepare-se para um maior nível de cuidados.
• Perceba que a equipe do hospital está prestando cuidados para muitas pessoas. Pratique a arte da paciência.

Para mais informações sobre como lidar com demência e hospitalização, veja as Dicas de Hospitalização da Universidade da Califórnia, São Francisco, Centro de Memória e Envelhecimento.

Para mais informações sobre Hospitalização e Alzheimer

Este conteúdo é fornecido pelo NIH National Institute on Aging (NIA). Os cientistas do NIA e outros especialistas revisam este conteúdo para garantir que seja preciso e atualizado.

Conteúdo revisado:18 de maio de 2017